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金黄色葡萄球菌烫伤样综合症治疗过程的回复
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患者 女 出生20天 病史一周 观察结果皮肤很象烫伤样 渗出严重 无药物接触史 出生后只注射了卡介苗
治疗方案 第一天用
1： 5%盐水150ml
菌必治1.0g
2： 5%葡萄糖150ml
VC1.0g
肌苷0.2
vitb6 50mg
第二天改用阿奇霉素颗粒0.03一日三次 口服 复合维生素B 1片一日两次 葡萄糖酸钙半支一日三次 口服 连续服用一周
加强营养
用药后
因为病人和我所距离较远故未能联系 据病人邻居前来看病时询问情况 病情基本痊愈.
]
发布于 2008-11-26 19:53:51 IP 属地·中国|甘肃省|临夏
44条评论 
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楼主的医术, 深表佩服. :jy:
只是20天新生儿用菌必治1g, 用量是否过大点? 葡萄酸钙半支是指针剂吗? 另: 肌苷针与VC针你也在合用? .
本帖最后由 梁生 于 2008-11-26 20:28 编辑 ]
- 2008-11-26 20:13:05 · IP属地·中国|广东省|河源市
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0点赞 是葡萄糖口服液，因1：病人全身大面积皮肤感染，1：病人在上级医院治疗无效后家属放弃治疗，3：说实话我也是孤注一掷，所以用了菌必治1.0克；
- 2008-11-26 20:31:43 · IP属地·中国|甘肃省|临夏 0点赞
在一个病人体质差 嘱咐家属提高营养
- 2008-11-26 20:33:59 · IP属地·中国|甘肃省|临夏 0点赞
学习了。谢谢提供。:handshake :handshake
- 2008-11-26 21:07:44 · IP属地·中国|安徽省|阜阳市 0点赞
为了便于学习,我将以前发过的金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征资料转到这里来,以便大家较系统的去了解这个病例诊治.
金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)又称新生儿剥脱性皮炎或金葡菌型中毒性表皮坏死松解症。是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染，该型金葡菌可产生表皮松解毒素。
诊断要点：
1.好发于出生后1～5周的婴儿，偶见于成人。
2.发病突然、急骤。初为口周充血，24～48小时累及全身，为弥漫水肿性红斑，有压痛。在红斑基础上可出现松弛性大疱。皮肤很快发生松弛剥脱。留下亮红的裸露区，如烫伤。尼氏征阳性，表皮稍用力摩擦即大片剥脱。除唇炎、口腔炎及结膜炎外无明显粘膜损害。
3.可伴有发热、厌食、呕吐等全身症状，有时合并败血症和蜂窝织炎，死亡率较高。
治疗要点：
1.应及早应用抗生素。最好参照药敏试验结果。对于耐青霉素酶菌株可选用先锋霉素V号、邻氯青霉素等。也可选用其它二代或三代头孢菌素。
2.注意水电介质平衡， 加强支持疗法，如输血等。
3.加强护理，注意保暖。注意口腔和眼部的护理。局部用0.05%黄连素湿敷，清洁换药。
本帖最后由 梁生 于 2008-11-27 19:00 编辑 ]
- 2008-11-27 18:56:57 · IP属地·中国|广东省|河源市 0点赞
楼主经验丰富，此病例从未见过，在此学习了！
- 2008-12-05 20:07:14 · IP属地·中国|辽宁省|营口市 0点赞
楼主艺高胆大，佩服:handshake :handshake
- 2008-12-06 15:57:11 · IP属地·中国|广东省|惠州市 0点赞
今天我出诊路过她家时碰上了看过小孩的家长，顺便进去看来一眼 ，也照了张像片，发上来让大家分享！- 2008-12-09 20:11:53 · IP属地·中国|甘肃省|临夏 0点赞
此病例从未见过，在此学习了！
- 2008-12-16 23:05:31 · IP属地·中国|浙江省|杭州市 0点赞
此病人是我经过很多时间的探索的结果，因为来是其没报什么希望的 走了很多大医院 包括州上的 我考虑不是一般的 现在好了 发上来给朋友们鉴赏
- 2008-12-18 21:09:50 · IP属地·中国|甘肃省|庆阳市 0点赞
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