可以用四逆散和吴茱萸汤加减。

半夏泻心汤 寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸡下利，舌苔腻而微白 半夏（9克） 黄芩（6克） 干姜（6克） 人参（6克） 炙甘草（6克） 黄连（3克） 大枣（4枚) 本方证病人中气受伤，脾胃、大小肠功能失调，因为寒热互结其中，清浊升降失常。其症状为心下痞满、干呕、肠鸣下利。本方是由小柴胡汤化裁得到，即去柴胡、生姜，而加川连、干姜。本方中法夏、干姜辛温除寒，和胃止呕；川连、黄芩苦寒泄降除热，清肠燥湿；人参、大枣、炙甘草补中益气，养胃。

病人从舌苔看应该有寒，湿经久不愈，一般药物治疗效果不加，病久情绪郁结，痰湿使情绪抑郁加重。中药用逍遥丸或柴胡疏肝散加减治疗。本人多年床经验研究，这是现代西医的严重焦虑症抑郁证的最明显的体征。严重的会出现口舌糜烂，实证为肝气郁结（病人表现很多咽炎、胃炎、心神经官能证等客观检查无阳性体征或治疗效果很差，均伴有失眠、多梦情绪不佳、叹气主诉很多，有强烈的情绪体验与感情色彩）。用西药阿米替林50毫克，氯硝西泮1毫克，VB220毫克食母生4片心得安（哮喘禁用）10毫克一日3次，21金维他2片夜一次口服。逍遥丸一次9克与西药分开服用，1日3次，一周好转，2周可愈。需要抗抑郁焦虑1年道1年半的巩固治疗。

此病用附子理中汤加半夏厚朴汤即可。

从病例及舌苔来看，是先有胃阴虚、肝气郁结所引起咽炎，花剥苔、后经断续治疗，病情转变为脾阳不振、肾阳虚兼有湿，我认为现在第一步先除湿、疏肝解郁，逍遥散加白蔻、苍术、旱半夏、苏叶、桔梗、厚朴、陈皮、茯苓。第二步：见于白腻苔消后，在养阴、温补脾阳及肾阳虚，归脾汤加减。（用北沙参）加附片、肉桂、山药、枣皮。 本帖最后由 cqzhm 于 2008-11-26 22:28 编辑 ]

支持你 病人从舌苔看应该有寒，湿经久不愈，一般药物治疗效果不加，病久情绪郁结，痰湿使情绪抑郁加重。中药用逍遥丸或柴胡疏肝散加减治疗。本人多年床经验研究，这是现代西医的严重焦虑症抑郁证的最明显的体征。严重的会出现口舌糜烂，实证为肝气郁结（病人表现很多咽炎、胃炎、心神经官能证等客观检查无阳性体征或治疗效果很差，均伴有失眠、多梦情绪不佳、叹气主诉很多，有强烈的情绪体验与感情色彩）。用西药阿米替林50毫克，氯硝西泮1毫克，VB220毫克食母生4片心得安（哮喘禁用）10毫克一日3次，21金维他2片夜一次口服。逍遥丸一次9克与西药分开服用，1日3次，一周好转，2周可愈。需要抗抑郁焦虑1年道1年半的巩固治疗。

非常感谢以上的老师为学分析病情 和提供方药. 为学生指明了治疗道路. 谢谢 !!!!!!!!!!!!!!!!

本患者的特点：1 .男患30岁，病史2年------说明体虚 2. 常有嗳气 干哕 肠鸣 ------说明病在脾胃 3.四肢不温 怕冷 右尺脉沉-----阳气不足 4.舌苔白滑便有齿印------内有水湿 5.口不渴-------未伤阴 辨证：中阳不足 水湿内停 治则：温中健脾祛湿 方药：苓桂术甘汤 合半夏厚朴汤加减 一点己见，仅供参考。不对之处，欢迎斧正。

此病用附子理中汤加半夏厚朴汤即可。 同意此方法。一派虚寒之象，非温补脾肾不可除寒，疏肝理气不可除郁。