患者陈向红女性，33岁，主因间断发作性右腰部剧痛4天，伴心慌 胸闷5小时于2008年11月27日5点就诊。患者4天来肾绞痛发作都是在夜间12点到第二天上午，为持续性剧痛，无恶心呕吐 尿急 尿痛 心慌 胸闷症状。4天前发作后在当地给黄体酮肌注后住院按肾结石接受治疗3天，旅游好转后强行出院。此次于5小时前右侧肾绞痛再次发作，可放射到下腹部及右腿，伴有心慌 胸闷不缓解来就诊。因出院时带有药品（包括一支杜冷丁）又有医院诊断肌注50mg后查体，急性痛苦面容 神清，半爬位，右手遮拦右腰部。T37.3°C P 80次/分 BP 110/70 R 16次/分全身皮肤黏膜无黄染，颈部淋巴结不大，双肺呼吸音清 未闻及落音 心率78/分 率整 无杂音，上腹部平软 右下腹压痛（拒按）右侧肾区叩击痛，中下腹压痛，叩浊音，右腿为被动不让碰。5小时内无小便，神经系统未查及阳性体征。腹部平片右侧下腹可见结石影 B超：右肾增大 轻度积水 右侧输尿管可见小结石 盆腔少量积液。 诊断 输尿管结石 治疗上 5%GS 520ML 依若沙星 0.2 5%GS 500ML 水溶性维生素 5ML 5%GS 250ML 维拉帕米 40MG 5%GS 250ML 依若沙星 0.2 静点 口服 排石冲 1袋 日二次 症状减轻后多多运动 多饮水 建议住院 未同意 [/color]