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大叶性肺炎一例
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窦男,46岁,以高热(40度)10日就诊,刻下寒热往来,胸胁疼痛,咽干口苦,便干,微咳,咳则胸痛,听诊右下肺呼吸音减弱,叩诊右胸胁无扣痛,脉弦数。拟诊:右下肺大叶性肺炎(放射科证实)并预言其可能咯血。处方:1,头孢曲松钠早晚各静滴2克。2,替硝唑早晚各静滴0,4克。3,甲磺酸培氟沙星早晚各静滴0,4克。X7天。4,柴胡50黄芩30姜半夏10全瓜蒌30生甘草10双花30连翘30鱼腥草30芦根30桃仁10生薏米30,水煎服,三剂。用药一日寒热往来未发,测体温正常,胸痛照旧,痰粘稠色白量少稍带黑点及黑丝难咯,三日后调方,上方去半夏加胆南星10克桔梗15克前胡10,继服4剂。一周后诸证皆无。影像学显示右下肺阴影已微。

发布于 2008-11-28 20:50:18 IP 属地·中国|山东省|青岛市

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我之拙见你用菌必治的量少了 应该用4G,另外在中药中加浙贝10更好
  • 2008-11-28 20:57:00 · IP属地·中国|甘肃省|庆阳市
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菌必治可以一次4克日一次点滴,学习你的用药了。期待精彩。
  • 2008-11-28 21:33:56 · IP属地·中国|山东省|德州市
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首先感谢指点,菌必治剂量是可以再大一些,但以前的一些经历使我对于药物的剂量尤其是静滴药物的剂量慎之又慎,那是零三年一病人患肺炎,先在沈阳某医院治疗未果,返乡求治,予以青霉素早晚各800万静滴,疗效是好,第二日即胸闷咳嗽大减,而病人大脑时昏,记忆力大减,肢体时欲抽搐。我深怪自己图省事不按常规用法使,但如按1000至2000万单位每日分3至4次使用,病人是否不会出现上述反应呢?从此以后我就严格按照规定量用法使用,再也不敢大意,“宁走十步坦,不走一步险”。我真是吓怕了也!
  • 2008-11-29 10:15:35 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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 有少数医护人员给病人静脉输入大量青霉素,特别是静脉输注800万单位以上用量,有的竟一日数次,并数日连续用药。这不仅致血中青霉素浓度居高不下,还使得脑脊液中青霉素浓度也节节递增,当脑脊液中的浓度>8单位/毫升时,就会刺激脑神经继而出现反射亢进、知觉障碍、幻觉、抽搐、昏迷等脑病症状,也可致短暂的精神失常,尤其是肾功能不全者、老人和小儿更易诱发本病。   上述教训提醒人们,必须打消以往认为青霉素只要不过敏,就很少有中毒的观念,千万不要大剂量滥用青霉素(包括其它抗生素),必须用时,尽量少用静脉输注,老年人、小儿尤应慎用;此外,还须注意,青霉素与氨苄青霉素合用时,更易引起青霉素脑病的发生
  • 2008-11-29 11:26:54 · IP属地·中国|山东省|济南市
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病例不错,只是此患者高烧10天才就真实在是糊涂。一方中芦根用量可以再大些,若加入金荞麦根消肺部炎症更佳。个人理解,未必正确。 本帖最后由 晚秋 于 2008-11-29 12:21 编辑 ]
  • 2008-11-29 12:19:00 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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