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女性患者,阴道流血十余天不止
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前几天遇到一里比较特殊的患者,最终的诊断结果与一开始印象大相庭径,所以发上来供大家讨论一下,这也是我们基层医生经常会遇到的情况,有一定的学习意义,对我们以后开拓思路个很有帮助。 女性患者,48岁时自述以往月经规律,此次停经两个月,十天前出现阴道少量流血不止,无明显腹痛及其他症状。在本地医生处治疗,当地医生考虑是更年期或子宫肌瘤,给予中药治疗,具体用药不详,但患者说医生说了患者是旧血不去、新血难生,所以应该是活血化瘀类的药物。但服药两剂后出现流血量明显增多,并且一开始有一些比较大的血块,用卫生巾根本不起作用,以至于患者来诊时用内裤堵住外阴才不至于血流下来。急收住院治疗。 根据一开始停经流血史你会考虑哪些病?应该做哪些检查?又根据服中药后的的表现你又会考虑哪些情况?

发布于 2008-11-30 16:22:10 IP 属地·中国|安徽省|安庆市

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13条评论
首先做B超 诊断第一 我考虑是子宫肌瘤 活血化瘀的药物促进出血 激发贫血 1 赶紧用止血剂 如宫血宁 独一味等 2妇科检查及B超诊断
  • 2008-11-30 16:45:35 · IP属地·中国|甘肃省|甘南
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我认为是功血或子宫肌瘤。做B超。用止血药,不易活血。清宫是首选,可以止血,清出物活检。明确诊断。
  • 2008-12-01 12:29:28 · IP属地·中国|河南省|洛阳市
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我觉得在生育年龄的妇女,有停经史,应首先考虑是不是怀孕了。其次是子宫肌瘤或宫颈,阴道的炎症和肿瘤。 应做妇科检查及必要的辅助检查如B超,HCG检查等。
  • 2008-12-01 12:44:29 · IP属地·中国|河北省|保定市
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同意你的看法。 切不可盲目治疗,以免造成严重后果,背负责任!
  • 2008-12-01 12:51:38 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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同意ren版的看法,首先要排除一下怀孕的可能。
  • 2008-12-01 14:17:08 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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原帖由 wpm5063 于 2008-12-1 14:17 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 同意ren版的看法,首先要排除一下怀孕的可能。 没看他的病历描述是该患者已48岁了吗
  • 2008-12-01 15:38:19 · IP属地·中国|甘肃省|武威市
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妇科检查及B超诊断
  • 2008-12-01 15:45:12 · IP属地·中国|陕西省|榆林市
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B 超,HCG检查排除子宫肌瘤和怀孕,止血消炎,必要时急诊清宫止血!
  • 2008-12-01 15:45:47 · IP属地·中国|河南省|濮阳市
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支持9楼的做法:handshake :handshake :handshake
  • 2008-12-01 18:55:01 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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楼上的几位都分析的很不错,患者做B超示宫内残留物,妊娠试验阳性。诊为早孕不全流产,收住院治疗。可以说初诊医生考虑的也是我们都容易想到的,由于患者已是48岁,容易考虑为绝经期现象,一般不易想到怀孕。这个病例告诉我们现在要多一个心眼,遇到类似的病例要多方面分析考虑,以免误诊!
  • 2008-12-03 21:08:38 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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