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哭闹、呕吐12小时
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[color=Red][size=4]患儿男性,4个月.因哭闹\呕吐12小时来诊 患儿12小时前出现阵阵哭闹,面色苍白,约数分钟后安静,精神好,依然玩戏.约数十分钟后再次出现哭闹.如此反复数次,慢慢精神渐差,哭闹发生后不久出现呕吐,起初为进食后,其后与进食无关,呕吐物为胃内容物,病后无发热,在家按上感,胃炎,输液治疗,(用药不详)无好转,患儿母乳喂养2个月后母乳加奶粉,发病前无不洁饮食,曾更换奶粉,当时无不良反应。现在有腹泻,消化不良稀便,肉眼镜检无脓血 查体:体温正常,营养发育好,精神萎靡,神志清楚,面色苍白,四肢末端不发凉,唇稍干,脱水征不明显,咽部不充血,呼吸36次/分,双肺未闻锣音,心音可,心率120次/分,律齐,腹胀,肝脾未及,触诊时哭闹,似有压痛,部位不定,无肌紧张,四肢活动正常,颈无抵抗,未引出病理反射。辅助检查:血常规正常,尿常规正常,电解质正常,腹部x线和B超检查正常 治疗:给头孢曲松输液,补液治疗后无好转,只是哭闹减轻。但精神欠佳,嗜睡明显,面色苍白,现诊断不明! 有几个问题需大家讨论: 1本病有哪些临床特点? 2应考虑哪些疾病? 3最后的诊断应是?

发布于 2008-12-02 20:30:18 IP 属地·中国|河北省|廊坊市

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特点:反复出现的阵发性哭闹,面色苍白,约数分钟后安静,精神好,依然玩戏.约数十分钟后再次出现哭闹.如此反复数次,慢慢精神渐差,哭闹发生后不久出现呕吐,起初为进食后,其后与进食无关,呕吐物为胃内容物,病后无发热,有腹泻,消化不良稀便. 考虑诊断:肠套叠.肠系膜淋巴结炎. 最后诊断应是肠套叠.
  • 2008-12-02 22:12:50 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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临场特点:阵发性哭闹 面色苍白 精神萎靡 呕吐 腹泻 考虑:脑炎 脑膜炎 头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤 中耳炎 或外耳道炎 寄生虫病 皮肤湿疹 佝偻病 腹痛 荨麻疹 食物中毒 等。 诊断:颅内出血
  • 2008-12-02 22:44:15 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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患儿12小时前出现阵阵哭闹,面色苍白,约数分钟后安静,精神好,依然玩戏.约数十分钟后再次出现哭闹.如此反复数次,慢慢 精神渐差,哭闹发生后不久出现呕吐,起初为进食后,其后与进食无关,呕吐物为胃内容物,病后无发热. 考虑 1,肠痉挛 2,蛔虫症
  • 2008-12-02 22:58:42 · IP属地·中国|辽宁省
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仔细检查一下腹部,看有没有包块,复查一下大更常规,有没有果酱样便或镜好血镜,要当心肠套叠。
  • 2008-12-03 09:18:24 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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