可惜呀，俺不懂中医，:'( :'( :'(

方用 七味都气丸加参麦饮 本帖最后由 cg1977 于 2008-12-2 21:36 编辑 ]

上善又再出难题了 呵呵 我也不太懂中医 不过也随便说说 说得不好 可不要见笑呀 气血双亏 九芝堂驴胶补血颗粒也可用当归丸和补中益气丸

此患者再障中医里归属于“虚劳”范畴，目前症状是以虚为主，包括肾阴阳两虚、脾气虚血虚，属于危重症侯，”脉虚大亦为劳“，虽然发热、身热汗出、口苦实际是病表，所以长期应用抗生素以及过清热解毒药已犯”虚虚实实“之过。治疗原则可以补肾生髓、健脾益气生血为主，根据兼夹证适当加减药物。

脉虚大而数真阴亏损至极 真阳浮越之势。弦者为水不涵木 肝木不舒。治宜大补真阴 潜纳浮阳 纳气定喘 疏解肝气。方药：柴胡6 黄芩9 法下12 熟地90 枣皮30 山药30 龙牡30 野台参66 砂仁6

野台参为6克之误。

虚劳 正虚热毒型 治则； 益气养血，清热解毒 方用 红参10 黄芪 30 山药15 熟地 30 当归 15 白花蛇舌草30 双花30 蒲公英 30 板蓝根30 半枝莲15 栝楼20 柴胡 10 黄连10 甘草 6 大黄10

个人认为不要被患者的两年再障病史混淆视听,诊疗上虽然得考虑其影响,但此当前不是主证, 患者是在贫血2年的旧疾基础上新感病证,现主证是发热伴咳喘2月,当前主要是解决这个问题 查体发热38.5度,身汗出、气短、而咳喘难续，神疲纳呆,脉虚大弦数,(舌像?) 辨证为,近2月前外感风热,表邪不解而入里，或风寒之邪郁而化热入里，邪热充斥风外，故身热不解,热壅于肺，肺失宣降，而见咳喘,患者已贫血2年,体质素虚,气血不足,今外感新邪,而呈里热盛而气阴不足之证,见为咳喘难续，神疲纳呆,脉虚大弦数.总观为本虚标实之证. 治法:益气清热,宣肺平喘 处方:仿白虎人参,麻杏石甘,参麦散三方之意化裁 用药:人参 炙麻黄 杏仁 石膏 地龙 麦冬 五味子 山药 陈皮 黄芪 炙甘草

此虽为再生障碍性贫血，然现证以肺证为主，仲景《金匮》言治虚劳若肺为主者必先治肺，故应从肺着手论治。然本证非仅有虚，亦且夹有外感实邪，实邪当祛。且夫仲景治虚劳夹风邪者，主用补益而稍佐祛风，而不用祛邪为主之法，目的乃补正不留邪，祛邪不伤正耳。乃拟黄芪鳖甲散加减，主治在肺，重在补益，稍佐祛邪。黄芪15克、地骨皮10克、紫菀10克、党参10克、茯苓10克、柴胡10克、半夏10克、知母10克、生地10克、白芍10克、天门冬10克、桂枝10克、甘草10克。服药2剂，身热乏力、汗出喘咳俱减．继服10剂，喘咳身热俱失，