患者厐站远，男性 64岁 电厂工人，主因咳嗽咳痰20天两肋间帐闷3天就诊。 患者于20天前感冒后出现咳嗽咳痰，给口服药间断治疗（具体不详）无好转，失去信心自行断药，于3天前出现两肋间帐闷，咳嗽咳痰，饮食欠佳，腹胀，未出现恶心呕吐，无痰中带血，无低热及夜间盗汗，无腹泻及里急后重等症状。 患者两年来每次感冒后都会出现咳嗽咳痰 痰液粘稠 有时为黑色块状，迁延不愈，每次都要输液治疗才能恢复（具体不详）。患者否认结核 肝炎传染病史，无高血压冠心病及糖尿病史，无家族遗传病史，吸烟史20年每天40根左右，曾经有过青霉素过敏。 查体：T37 R16次/分 P88次/分 BP135/75MMOL/L 神清，颜面浮肿，口唇无紫绀，全身皮肤无黄染，右侧腋下可触及一个肿大淋巴结，约1X1CM大小，无压痛 可活动，甲状腺不大，无颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，以右肺为著，右上肺呼吸音轻（或说听不到？不敢确定）心率75 律整 未闻及早搏 心音听起来比较吃力（心音遥远），腹胀无压痛，腹股沟未触及肿大淋巴结，双下肢无浮肿，从早上到中午小便两次约600ML左右，今天无大便（平时两天一次）余（—）。 辅助检查：白细胞14X109L/L 血糖4.8MMOL/L 心电图出现1导S 3导Q波 V4一个室早。 目前按肺部感染治疗 肺栓塞？
5%GS 250ML 阿奇 0.5 氨溴索 30MG 5%GS 250ML 氨茶碱 0.25 左克 0.2 5%GS 500ML ATP 40MG 辅酶A 100U 氯化钾 10ML 西咪替丁 0.6 静点 口服双克25毫克 日两次 间断吸氧 瞩禁止吸烟 建议住院未同意，要求患者做胸片及PPD试验 [/color]