患者，女，60岁，上腹部不适、腹泻一天

患者一天前无明显诱因出现上腹部不适、腹泻，在家口服胃炎冲剂效果不好来诊，发病来恶心，未呕吐，饮食差，腹泻数次，大便水样，无粘液、脓血，无腹痛。 查体：体温：36.8℃。心率：78次。血压：120/75mmhg.心肺听诊正常，剑突下压痛，腹软，无压痛和反跳痛，麦氏点压痛，无反跳痛，听诊肠鸣音亢进，余（－）。

既往：慢性胃炎，慢性阑尾炎。

初步诊断：胃肠炎

治疗：5％GNS 250ml 阿米卡星 0.6

  10％GS   500ml
  VC       3.0
  VITB6    0.2
  西米替丁 0.6
  KCL      10ml

用药一天后，效果不好，腹泻仍每天10次，食欲差，恶心，无呕吐，无腹痛。患者自述上腹部撑胀，无力。

请大家赐教！