1、4 组的功劳最大，2的其次，丹参是佐用。 值得提 MGSO2的作用。

请指教一下硫酸镁的功用好吧，谢谢

MGSO2的作用在这就不多说了，转一下它的临床新用途 硫酸镁的临床新用途 硫酸镁为泻药、利胆药，又具有降血压和抗惊厥作用。近年来发现其具有治疗肺炎、肺心病、支气管哮喘、冠心病、心肌梗塞、心律失常、高血压危象、胃十二指肠溃疡、急性腹泻、急性肾炎、偏头痛、破伤风、婴儿手足搐搦症等新用途。 1　药理作用 　　(1)镁是人体必需元素之一。是细胞新陈代谢中各种酶系统的重要活化剂，它与ATP等形成复合物而激活许多重要酶；镁是ATP酶以及焦磷酸胺为辅助因子的酶所必需的阳离子。镁参与生命活动的所有重要方面，如蛋白质与核酸的合成、碳水化合物和脂肪代谢、氧化磷酸化作用，膜的离子运转、神经冲动的产生和传导以及肌肉收缩等［1，2］。 　(2)镁对神经系统具有抑制作用，可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼的作用，也能降低颅内压［1］。　　 (3)镁能扩张冠状动脉，改善心肌代谢，增强心肌收缩力。镁是合成糖原高能磷酸酯不可缺少的物质，在心肌收缩过程中具有重要作用。镁能激活钠-钾ATP酶和心肌腺苷环化酶，对维持心肌线粒体的完整性和促进其氧化磷酸化过程中起着重要作用。镁促进细胞外钾离子主动内流，减轻洋地黄中毒时细胞内钾离子的丢失，所以缺镁时心肌细胞失钾，心肌自律性增高，导致心律失常［1，3，4］。 　(4)镁可直接舒张血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降 　　由于镁化学性质和钙离子相似，可竞争地阻断钙离子内流，降低细胞内钙离子的浓度。 2　临床新用2.1　治疗重症肺炎 硫酸镁可解除支气管平滑肌痉挛，有利于肺通气改善缺氧。重症肺炎常伴有心力衰竭，而用洋地黄类药物纠正心衰时，往往因缺氧或低镁血症，造成洋地黄类药物中毒，且可扩张冠状动脉，改善心肌代谢，加强心肌收缩，有利于心衰的纠正，常用25%硫酸镁10mL，小儿0.1～0.3g/kg体重，加5%葡萄糖稀释成1%浓度，缓慢静滴，每日1次，连用2～4d［1，3］。 2.2　治疗肺原性心脏病心衰 在控制呼吸道感染，改善呼吸功能的基础上，用25%硫酸镁10～20mL，多巴胺30～40mg，加入10%葡萄糖500mL，静脉滴注，30～40滴/min，每日一次，疗程7～10d。有报道［3］用硫酸镁治疗肺心病难治性心衰39例，好转35例。在治疗过程中应注意血压，并备10%葡萄糖酸钙应急。 2.3　治疗支气管哮喘　有人［3］用硫酸镁治疗12例顽固性支气管哮喘或支气管哮喘持续状态，均取得良好效果。用25%硫酸镁10～20mL，加入5%葡萄糖500mL中，每日静滴1次，20～40滴/min。同时配合应用抗生素和激素。 2.4　治疗喘憋性肺炎 　　硫酸镁可直接解除支气管平滑肌痉挛，减少粘液腺分泌，保持呼吸道通畅，改善换气功能；扩张肺循环，使血管阻力降低；并具有轻度中枢神经控制作用，减轻患儿烦躁，缓解喘憋。每次用25%硫酸镁0.15～0.3g/kg体重，稀释成1%浓度，缓慢静滴。 2.5　治疗冠心病心肌梗塞 　　镁能降低胆固醇、α，β脂蛋白，拮抗钙离子，稳定纤维蛋白原，延迟血小板聚集，解除平滑肌痉挛，扩张周围血管；减轻病人的焦虑状态，镁的扩张血管作用，可增强利尿剂的作用，使尿量增加，从而减轻心脏的前后负荷。用25%硫酸镁40mL加10%葡萄糖400mL静滴，每日1次 2.6　 　硫酸镁可治疗顽固性心律失常，特别对地高辛中毒患者，给予足量的硫酸镁对控制心室应激机能可起到一定效果。有人用硫酸镁治疗室上性心动过速，阵发性室性心动过速、房颤、室性早搏等取得满意效果。另外，硫酸镁用于治疗心绞痛和改善末梢血管循环障碍引起的各种症状，均取得较好疗效。 2.7　治疗高血压危象 　镁可直接舒张周围血管平滑肌，引起交感神经节冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降；镁可抑制中枢神经系统，产生镇静作用，也可降低颅内压。用25%硫酸镁1～2.5g，加5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢静滴。 　治疗胃十二指肠溃疡并幽门梗阻 硫酸镁可缓解呕吐、上腹痛，且疗效迅速可靠，明显优于其他解痉止吐药物，一般情况下用药后症状即缓解。用25%硫酸镁10～20mL加5%葡萄糖500mL静滴，每日1次；或10%硫酸镁10mL加5%～50%葡萄糖40mL缓慢静注，每日2次。 2.9　治疗急性腹泻 　　镁可引起交感神经节冲动传递障碍，并对平滑肌有直接松弛作用，使胃肠蠕动减慢。对急性腹泻伴有腹痛恶心，呕吐等多种症状均有明显效果［3，6］。用10%硫酸镁10mL加5%～50%葡萄糖40mL缓慢静注，小儿每次用10%硫酸镁1～1.5mL/kg体重。 2.10　治疗急性肾小球肾炎　　镁离子有扩张血管，使肾血流增加，尿量增多等作用。有人用硫酸镁配合钙剂及中药治疗急性肾小球肾炎，收到了利尿、消肿、降压及蛋白尿消失的效果。 2.11　治疗输尿管结石 　镁可使交感神经节冲动传递障碍，对输尿管平滑肌起到舒张、解痉作用；同时可抑制中枢神经系统，也起到镇静和止痛作用。肾功能良好者输入镁盐4～8h，几乎完全由肾排出；排镁过程中，镁离子可直接作用于输尿管起到解痉、止痛和排石作用。用25%硫酸镁20mL加5%葡萄糖500mL静滴，每日1次2.12　治疗偏头痛 　美国学者Welch［7］认为：镁元素影响血管张力，而缺镁与大脑皮层抑郁加重，中枢神经介质的释放以及血小板凝集过多有关，而这些均曾先后被认为与偏头痛发作的机理有关。核磁共振光谱检查和化学测定均证实偏头痛患者体内镁含量明显降低。 2.13　治疗婴儿手足搐　低血钙往往伴有低镁血症，有报道［3，6，8］低镁合并低钙的机率为22%。镁离子与钙离子是体内重要的阳离子，在许多方面两者有着相同的生理特征。钙镁共同调节神经肌肉兴奋性，它们在体内的代谢相关联，当其一的恒定性发生紊乱时，另一个也紊乱，故低镁和低钙常同时存在。低镁低钙同时存在的惊厥，如单纯应用钙剂治疗，血钙不但不升，反而使血镁更低；如用镁剂治疗血镁血钙均上升，惊厥停止。因此，有人提出对新生儿低钙惊厥，不论有无低镁血症均应采用硫酸镁治疗。每次用25%硫酸镁0.1mL/kg体重，肌肉注射，6小时1次。 2.14　治疗破伤风 镁可抑制中枢神经系统，也可减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放量，阻断外周神经肌肉接头，从而产生镇静、镇痉、松弛骨骼肌的作用。用25%硫酸镁20～40mL溶于5%～10%葡萄糖500mL中静滴，15滴/分以下，每日1次，连用7～10天。儿童每次用0.15～0.3g/kg体重。 　治疗早泄 　25%硫酸镁5～10mL，每日或隔日1次肌注，有抑制中枢作用，对早泄有一定疗效。15～20次为一疗程。 　治疗胆囊炎、胆石症 　高渗硫酸镁溶液(33%)能刺激十二指肠粘膜，反射性引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促进胆囊排空，利胆，可解除胆囊炎，胆石症的疼痛。33%硫酸镁，每次10mL，一日3次口服。 　　(1)硫酸镁镇静作用显著，特别是儿童，应特别注意呼吸及心率变化，并严格控制输液速度，以防出现呼吸抑制或心脏停搏。 　(2)镁主要通过肾脏排泄，有肾实质病变者，不利于尿镁排出，应防止高血镁发生。一旦发生高血镁，可静注钙剂对抗

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:xh :xh :xh 学习了，谢谢

加上氨茶碱会更好

复方丹参注射液其主要成分为丹参及降香。现代药理研究表明：（1）丹参能扩张血管、降低肺动脉压、减轻心脏负荷，并能轻度增加心肌收缩力；（2）丹参及降香均具有活血化瘀，改善微循环，温阳利水之药效；（3）丹参的有效成分丹参酮Ⅱ—A、磺酸钠和丹参素，可降低过氧化脂质（LPO）含量，稳定生物膜，并能提高超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱苷肽过氧化物酶（GSH—PX）的活性，因而具有清除氧自由基作用；（4）丹参的提取物丹参酮具有与阿托品相似的M—胆碱能受体的作用，能解除支气管痉管，改善肺通气及血流比例失调［2］；（5）复方丹参注射液有广泛的抗菌作用，与抗生素有协同作用;并能扩张血管，改善微循环，改善机体缺氧，起到治疗作用［3］。 早有耳闻，但一直没用过，习惯使用氨茶碱。

炎琥宁、复方丹参注射液佐治小婴儿毛细支气管炎疗效观察中华首席医学网 2007年03月12日 17:32:48 Monday 作者：解发雨，牛迎霞，何敬波 《儿科药学杂志》2007年2月12卷1期 药物治疗学 加入收藏夹 【关键词】 婴儿；毛细支气管炎；炎琥宁；复方丹参注射液 　　［摘要］ 目的：探讨炎琥宁、复方丹参注射液佐治小婴儿重症毛细支气管炎的临床疗效。方法：选择住院的重症急性毛细支气管炎患儿80例，随机分为治疗组和对照组各40例，治疗组使用炎琥宁10 mg/(kg・d)、复方丹参2～4 mL/d静脉滴注；对照组采用利巴韦林10～15 mg/(kg・d)静脉滴注，比较治疗后两组疗效。结果：治疗组总有效率90.0%；对照组总有效率70.0%；两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：炎琥宁、复方丹参注射液治疗重症小婴儿毛细支气管炎疗效确切，未见明显不良反应。 　　［关键词］ 婴儿；毛细支气管炎；炎琥宁；复方丹参注射液 　　 　　近年我们应用炎琥宁、复方丹参治疗喘憋明显的小婴儿毛细支气管炎，取得较满意的疗效，现分析总结如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料2004年4月～2005年4月符合毛细支气管炎诊断标准［1］的住院小婴儿毛细支气管炎患儿80例，年龄在30 d～3月。两组患儿临床表现均为急性起病，阵发性咳嗽伴喘憋，呼吸频率加快，鼻扇，唇周紫绀，明显的吸气三凹征，烦燥不安，两肺听诊有广泛性哮鸣音及少量至中等量湿性口罗音，胸部X线检查可见全肺有不同程度的梗阻性肺气肿，同时有支气管周围炎症象或表现为点片阴影或肺纹理增强。随机分为两组：对照组40例，男30例，女10例；治疗组40例，男28例，女12例。对照组有4例发热，体温37.8℃～38.9℃；治疗组3例发热，体温37.5℃～39℃。两组患儿性别、年龄、临床表现等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法两组患儿均行常规雾化吸入、拍背、吸痰、青霉素抗感染及对症治疗，治疗组在此基础上加用炎琥宁（海南斯达制药有限公司）10 mg/kg加入5％GS 30～50 mL静脉滴注，1次/d，复方丹参（上海中西制药有限公司）根据年龄不同按2～4 mL/d加入5％GS 20～40 mL静脉滴注，1次/d；对照组加用利巴韦林注射液10～15 mg/kg加入5％GS 50 mL静脉滴注，1次/d。疗程均为7 d。 　　1.3 疗效判断标准显效：用药后72 h内喘憋症状消失或明显减轻，呼吸平稳，心率减慢，肺部听诊哮鸣音消失或明显减少，湿性口罗音明显减少或消失；有效：用药72 h内上述症状和体征明显改善；无效：用药72 h后上述症状及体征无改善或恶化。以显效加有效计算总有效率。 　　2 结果 　　结果见表1。治疗组总有效率与对照组相比，χ2=5.0，P<0.05，差异有统计学意义。治疗组未发现明显不良反应。 　　表1 两组疗效比较［略］ 　　3 讨论 　　毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒引起，常见于6个月以内的小婴儿，由于小婴儿气道狭窄，排异能力差，细小管腔因炎性分泌物、水肿及平滑肌收缩而发生梗阻，引起缺氧及二氧化碳潴留，表现为酸中毒、肺小动脉痉挛及肺循环功能障碍，患儿有不同程度的咳嗽、喘憋［2］。酚妥拉明是一种α受体阻滞剂，能够解除血管及毛细支气管平滑肌的痉挛，治疗毛细支气管炎的喘憋症状效果明显，但小婴儿对酚妥拉明所致的鼻塞非常敏感，常导致极度烦燥不安、呼吸困难等，甚至导致或加重心力衰竭［3］。近年临床报道炎琥宁治疗小儿呼吸道感染效果明显［4，5］，因此，我们对喘憋症状明显的小婴儿毛细支气管炎停用酚妥拉明，加用炎琥宁、复方丹参辅助平喘治疗，取得满意效果，本组资料表明，治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）。炎琥宁注射液是近年来由中草药穿心莲中提取研制成功的中药注射制剂，其有效成分为穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐。本品能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性兴奋垂体―肾上腺皮质功能，促进ACTH释放，增加垂体前叶ACTH的生物合成。病毒灭活试验表明，炎琥宁对腺病毒Ⅲ型、呼吸道合胞病毒等均有灭活作用，可抑制肌苷酸5磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒RNA/DNA的合成。本品具有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用，可提高中性粒细胞吞噬能力，增强体液免疫功能，改善CD4+/CD8+水平，提高血清溶菌酶含量。抑制PG的合成，使热敏神经的敏感性恢复，体温调定点下移而起到解热作用，能有效缓解病毒性呼吸道感染的发热、咳嗽、肺部口罗音等症状体征［6，7］。复方丹参注射液是丹参和降香水溶性提取物的灭菌物质，具有扩血管、抑制血小板粘附和凝集、加快血流、恢复毛细血管的舒张功能、解除血管的梗阻和瘀血状态以及解除肺小动脉痉挛、改善肺部微循环、减轻心肺负荷的作用，还可抗炎以及提高机体对缺氧的耐力，对机体的免疫系统也有一定的调节作用。对血液动力学的影响方面有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌收缩力，调整心率，对缺血和损伤的心肌有恢复作用，有利于心衰的纠正和减少心衰的发生［8］。有报道丹参能阻止钙离子向细胞内流，能有效清除体内氧自由基，减轻脂质过氧化物对机体细胞膜的损伤作用［9］，因此具有活血化淤、解除支气管痉挛的作用，能改善患儿喘憋症状，恢复通气功能，提高肺部氧合能力。二者合用既具有强有力的抗病毒作用，又有平喘、改善心肺功能作用，疗效明显优于对照组，且费用低廉，值得基层医院临床应用。

你这组方案最起效的是"地塞米松",MGSO4没有这特效,只能说你还是激素医生

硫酸鎂是這麽寫的嗎！:ws :xh