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腰椎部位注射后肌肉萎缩
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[color=Blue][size=4]1:   如你是接诊医生,针对这注射后引起肌肉萎缩会怎样处理?

2:   曲安奈德注射液在我这很常用,也常穴注或痛点注, 但从来没出现过肌肉萎缩这种情况, 为防以后类似发生, 请问大家应怎样预防较妥?

3:   大家谈谈针后引起肌肉萎缩的机理如何?

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发布于 2008-12-14 20:33:21 IP 属地·中国|广东省|河源市

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13条评论
对于治疗肌肉萎缩我没有高招,中药治疗无非就是活血通络,曲安奈德注射液没用过,估计引起肌肉萎缩的原因有二:1注射时无菌操作不严格,造成感染引起 2在注射时损伤局部肌肉神经,引起的肌肉萎缩。 个人观点,不当之处请谅解并指出以改正。
  • 2008-12-15 12:00:49 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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罕見。典型病例。希望各舒己見。 一、理疗、中药热敷、按摩、中药活血化瘀。 二、曲安奈德和泼尼松龙如果量大和间隔时间短,其药液可以积蓄,抑制纤维组织形成,使局部组织脆弱,以致引起萎缩。《当然,也不能排除感染,但炎症注射后得出现红肿热痛。损伤神经后出现疼痛,有的疼痛难忍。不知患者是否出现上两种状况》 三、1、尽量少混用其它药物。2、用量不要太大,间隔时间不能太短。强的松龙:每次12.5…25mg、间隔5一7天,3一4次为一疗程,最多不超过2个疗程。曲安奈德:每次0.3…1.0mg、间隔l一2周一次,最多4一6次。 愚见,望大家提出不同看法。
  • 2008-12-15 14:21:24 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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这个问题扎西老师较有研究,请来指导一下吧. :hy 本帖最后由 梁生 于 2008-12-17 20:27 编辑 ]
  • 2008-12-17 20:18:50 · IP属地·中国|广东省|河源市
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这个病例我怕引起纠纷而没有用药,己叫她到回原来诊治医生哪诊冶,可哪医生说没有问题是正常的,现患者已到上级医院处理,后续疗效我会追踪报导. 现请大家继续讨论对这些问题怎样防治较妥? 本帖最后由 梁生 于 2008-12-17 20:45 编辑 ]
  • 2008-12-17 20:40:05 · IP属地·中国|广东省|河源市
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粗略地说一下:此例患者的发生原因,其一是部位选择上欠妥——可能是将药物注射到棘突出的皮下?此处的组织较为薄弱;再者,无论是曲安奈得抑或强的松龙都是抑制纤维结缔组织的形成;最后,也可能是个体差异的结果。试想如果使用促进纤维组织增生的药物,从理论上将或许有所帮助?反正这方面的经验不足……期待高手! 本帖最后由 枫桦 于 2008-12-19 15:36 编辑 ]
  • 2008-12-19 15:34:00 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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1、几个月过去了,现在还能看见针眼吗?能确定是就是针眼吗? 2、如果能确定是注射后出现的肌肉萎缩,那么一定是注射部位感染,或者说是伤及血管或神经。 3、萎缩的范围还在进一步扩大? 我觉得不确定的因素太多了,我没有见过这种情况,有些无能为力,让她到上级医院看一下吧。
  • 2008-12-19 19:29:35 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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呵呵, 是注射针孔部位显黑色,约0.2公分左右, 没有针眼,写错了. 但局部肌肉萎缩还在继续中这点己是事实. 请扎西老师继续来指点啊. :jy:
  • 2008-12-19 19:52:23 · IP属地·中国|广东省|河源市
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注射的药物不一定就是上面提到的那两种,还有VB6、VB12、普鲁卡因、当归、川芎、夏天无、了哥王等等。在这些方面考虑一下,有没有引起硬化和萎缩的!
  • 2008-12-22 19:42:51 · IP属地·中国|青海省|西宁市
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如果非要弄个水落石出,先查个心肌酶及萎缩部位的彩超看一下吧。
  • 2008-12-23 10:45:45 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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原帖由 扎西 于 2008-12-23 10:45 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 如果非要弄个水落石出,先查个心肌酶及萎缩部位的彩超看一下吧。 好的, 我会嘱付患者照办. 谢谢指点.
  • 2008-12-23 12:41:22 · IP属地·中国|广东省|河源市
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