黄腻苔 黄腻苔：舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，加黄色粉末调涂舌面。 黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。 黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；亦主外感暑热，湿温等证。治宣清热，化湿，祛痰。 临床多见于急慢性胃肠炎．胆囊炎，尿毒症等病人的舌象。 此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。

请看框框里,我是西医,对辨证不太懂,请尽量给个西医诊断 补充一个资料 病人1月前刚行胃穿孔手术出院,10天前以牙痛曾来就诊,在当地卫生室以口腔溃疡治疗治疗3天无效且有所加重来诊 补上第二天图片

以下是第二天的

此病人是湿热困及肝胆脾胃：治宜清肝利胆，健脾除湿。

科氏斑？成年麻疹？ 病人面部皮肤黄染吗？

1、疱疹性口腔炎，2、菲克氏斑，3、口腔内带状疱疹？ 黄染当为药物染色。

1：肝胆湿热上行致口腔溃疡 2：科氏斑

没有见过麻疹患者的科氏斑，书面上讲的是颊粘膜的外侧，并且本患者没有麻疹的临床表现。该病人1月前刚行胃穿孔手术出院，估计用了不少的抗生素吧，要当心长期抗生素后引起的菌群失调，现在所见的是不是霉菌斑点？有条件时做个咽拭子涂片查霉菌看一下吧。 另外，据说：柯氏斑是有黏膜损害的，即使你把白色的抹去了，仍然可以看见黏膜上细小的红色充血出血点，而霉菌是在黏膜上面，很少对黏膜有大的损伤，拭去后顶多可能有点黏膜发红，且是很均匀的。 楼主不妨试一下，看情况如何。 期待跟踪，有结果后一并加分。

比较赞同蓝天白云的意见 患者舌苔是局部喷药引起的染色？由于患者一月前有胃穿孔术治疗期间暂考虑应用抗生素机体抵抗力下降诱发 疱疹性口腔炎？ 对症治疗、期待楼主的跟帖报道。

同意是疱疹性口腔炎，为病毒感染引起的，我曾遇到一例一模一样的患者，当时因为诊断不明确。治疗是用的头孢曲松 地米 VC 利巴韦林，3天痊愈！