患者翟文杰 男 82岁 农民 主因活动后胸闷气喘3天就诊。 患者于一月前不明原因出现咳嗽咳痰 双下肢浮肿 胸闷气喘在我门诊经强心 利尿 抗感染治疗一周症状消失好转，于3天前在此发作，除上述症状外，并出现精神欠佳，食欲减退，恶心 腹痛 颜面浮肿 少尿 口唇紫绀。 患者近几年来反复发作，而每次在我门诊治疗效果明显，既往有咳嗽咳痰 胸闷气喘病史多年，高血压4年，否认结核 肝炎传染病史，无糖尿病及遗传病史，无外伤 手术及药物过敏史。 查体：T 36.8°C R 20次/分 P 75次/分 BP150/85MMOL/L 神清 端坐位 颜面浮肿 面色红 口唇紫绀 颈静脉可见搏动 胸廓饱满 肺部叩诊呈过清音 肝心浊音界叩不清 双肺布满哮鸣音 右下肺可闻及细小干罗音 心率75次 律不整 心底及心尖部好像都有杂音（能力有限 不能确定）腹部平软 上腹部有轻压痛 肝颈静脉回流征阳性 触痛 双下肢指凹行水肿 神经系统未查及阳性体征 尿量约800——1000ML左右 大便两天一次。 辅助检查：心电图：全导连无P波 心率不齐 考虑异位心律？血糖5.2MMOL/L 白细胞8.3X109L/L。 目前还不能明确诊断（输完液后上医院检查） 按心功能不全 肺部感染治疗 0.9%NS 150ML 青霉素 800万U皮试（—） 5%GS 500ML 西地兰 0.2（入壶） 速尿 40MG（入壶） 氨茶碱 0.25 氯化钾 10ML B 6 200MG 5%GS 250ML 黄芪 30ML 左氧 100ML(0.2)
缓慢静点 持续低流量面罩吸氧 口服 依那普利 12.5MG 一日两次（如果咳嗽不减轻或加重 将停用）北京念慈庵 15ML 一日三次 需要大家帮忙的是，