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头晕案
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头晕案 头晕 动则加剧一月余 患者,女,60岁,一月前无特殊诱因头晕.恶心.呕吐。经县医院住院治疗25天,效果不佳,来珍。 刻珍:患者体质较瘦,面色微黄。患者躺在床上言道:躺着不怎么晕,就是在翻身.行走时头晕加剧。继则恶心.呕吐 ,舌苔薄白,边有齿龈。脉右寸浮关沉尺无,左脉滑。BP130/90mmHG,P80次/分,T36‘c p16次/分 既往有:内耳眩晕症 颈椎病 鼻炎 胃炎 此次发病 县医院CT:多发性脑梗赛 根据脉证,本人中医珍为:眩晕(肝胃虚寒 浊阴上逆)因长时间应用西药无效 故停用一切西药。 处方:真武汤 苓桂术甘汤 半夏白术天麻汤化裁 附子6.g 白术15g 茯苓20g 白芍 15g 桂枝10g 炙草6g 半夏20g 陈皮10g 川芎20g 天麻10g
全蝎5g(研粉分两次冲服)蜈蚣2条(研粉分两次冲服) 龙骨50g 牡蛎50g 珍珠母30g 淫羊藿10g 黄芪20g 当归6g 生姜20g 水煎服 每日一剂 请教各位老师:我的诊断 我的用药 是否合理? 期待赐教

发布于 2008-12-18 15:16:31 IP 属地·中国|山东省|日照市

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“面色微黄。躺着不怎么晕,就是在翻身.行走时头晕加剧。继则恶心.呕吐 ,舌苔薄白,边有齿龈。脉右寸浮关沉尺无,左脉滑”从表现以及舌脉象上看应该是以气血亏虚为主的眩晕。治疗应该补益气血,健运脾胃,可以十全大补汤化裁治疗。
  • 2008-12-18 16:05:57 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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根据楼主的症状:患者体质较瘦,面色微黄。患者躺在床上言道:躺着不怎么晕,就是在翻身.行走时头晕加剧。继则恶心.呕吐 ,舌苔薄白,边有齿龈。脉右寸浮关沉尺无,左脉滑。BP130/90mmHG,P80次/分,T36‘c p16次/分$ {3 B b5 `: [/ @( I 分析: 1 气血不足 2 脾胃寒湿 治疗是: 六君子汤 吴茱萸汤 半夏白术天麻汤加减
  • 2008-12-18 19:04:12 · IP属地·中国|辽宁省|朝阳市
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十全大补合半夏白术天麻,西药敏使郎
  • 2008-12-18 20:01:00 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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化痰之药太过!无虚不作眩,肝肾阴虚为主。肾主骨生髓通于脑,肾精不足,髓海空虚故作眩。少佐化痰之品!
  • 2008-12-18 20:16:27 · IP属地·中国|青海省|西宁市
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患者服药后自觉胃中特别舒适,头晕减轻,鼻炎未发,能独立慢走,但觉无力,舌苔薄白 无齿印 右尺脉沉细 效不更方,上方附子量加至10g 黄芪量调为30g 继服6剂 以观后效。
  • 2008-12-20 14:05:22 · IP属地·中国|山东省|日照市
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不错的病例,希望楼主继续报道。
  • 2008-12-20 17:15:34 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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诊断基本赞同楼主. 只是用药方面虫类与重镇潜阳类药会不用这么大量,以免胃气不利.
  • 2008-12-20 18:17:14 · IP属地·中国|广东省|河源市
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谢谢您的垂教,以后我注意了。
  • 2008-12-21 11:55:01 · IP属地·中国|山东省|日照市
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此病案 你诊断肝肾阴虚的证据是什么?请谈一谈。候教。
  • 2008-12-21 12:07:51 · IP属地·中国|山东省|日照市
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你的分析很好,但你注意到了吗?患者身患多病,虽阴阳两虚 ,气血不足 。但偏于阳虚。阳虚---气就虚。阳虚则阴病。故我上述组方,一解当时之急。当然后 起调理是少不了十全大补汤之类。
  • 2008-12-21 12:35:51 · IP属地·中国|山东省|日照市
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