早在《内经》里就有“圣人不治已病治未病”的论述，这句话就是强调了未病先防的重要性，所以,中医理论把“上工治未病”作为医术高明的象征,也是医生追求的最高境界。我不是圣人，也不是上工，但我在临床上确实体会到了这句话的真实性。 先引述一个患者的话“有困难找警察，有病了就找刘医生”，这是一个老患者每次来和都别的患者说的口头禅了，顺便提一下，鄙人姓刘，他说的刘医生就是我。这是一个50多岁男性，住在我以前的诊所后面一段距离的地方，现在我搬家了自然离我远些了，但是他还是照来不误。之所以他说上面的话是有一定的来历的，他全家是从乡下搬来的，因为他是从事比较重的体力劳动，所以体力消耗大，基本上每天有鱼有肉，油脂也重，胃口又好，他说不吃好干活没劲。但是大鱼大肉重油脂带来的后果就是头上经常长疖或痈，这正符合《内经》所言“高粱之变，足生大丁”的理论。当然此话也有别的解释，就是认为“足生大丁”是指的痛风，但大多数还是认为此句话是指因平素恣食膏粱厚味，醇酒炙煿或辛辣刺激之品，可使脾胃机能失调，湿热火毒内生，同时感受外邪就易发生痈、有头疽、疔疮等外科疾病。因此他是隔三差五的来治疗，因为他很忙，老是要求快好，于是基本上每次是输液治疗，每次来了就是一瓶头孢和一瓶复方丹参针，一般一次就可以搞定了。此患者来这里住以前当然是在其他的地方看病，相比较而言没有我治疗的效果好，所以觉得我技术很高，除了全家人十来口人都成了我的老顾客外，甚至他远在60公里外乡下的老岳母病了也要找我看病，此是后话，与本主题扯远了。 且说此患者经常来治疗，甚至一月治两、三次，但毕竟是治标不治本的，后来头上不长疖和痈了，但却又有新的问题出来了，那就是经常咽喉疼痛，舌根溃疡，这说明了过食膏粱厚味的危害实在是不容忽视，但患者重体力劳动又不得不吃。同样隔一段时间就要来治疗，这就好的慢些了，一般发厉害了要输液三天才好。患者一来二去与我就很熟了，觉得这是个很麻烦的事，花钱不说，还耽误时间，问我有没有什么好办法能不再发病，但前提是鱼和肉得照样吃。这真是一个棘手的问题啊，患病的病因无法解除却要让他不生病，看来只有从未病先防入手了。于是问他愿不愿意喝中药，他说愿意，再苦都愿意喝，但经常熬药麻烦也费时间，能不能有个简单的法子。再简单些的法子就是只用用中药泡茶喝了，正好患者每天劳动饮水量也多，此法正合适，当然泡茶喝味道就不宜太难喝了。患者舌红苔黄腻，脉滑数，于是选用山楂、蒲公英、双花、生甘草各适量每日泡茶饮用，患者坚持服用一段时间后，效果很明显，几乎没有再犯过同类的毛病，数月过去了，患者没有再为这个疾病输过液，而每天鱼肉照吃不误，当然患者这段时间喝完了又来买，尤其是热天基本上天天饮用，用他的话说是“爱不释口”了，现在天凉了就喝得少些。 当时选用这几味药是基于这样考虑的，山楂消积化食，尤其消肉食积滞，且又活血散瘀；蒲公英清热解毒利湿，又能散结消痈，为治痈证的良药；双花清热解毒，为疮疡要药；生甘草解诸毒，对痈疽疮毒有良好的解毒功效。结合患者的舌、脉象，诸药合用标本兼治达到了比较好的预防和治疗目的，患者频繁患的疾病得以解除，因而逢人就说“有困难找警察，有病了就找刘医生”。 说了这么多话，其实就是为了告诉大家一个道理，中医里的未病先防是治疗疾病的最好方法，当然西医现在也强调这一点。实际上一个高明的医生找到疾病产生的根源，在疾病未发生或处于萌芽状态下就解决它才是最有效的方法，比起治已病来要高明得多。当然我们离这个境界还想差太远，我在这里举这么一个小小案例也是起个抛砖引玉的作用，希望大家都能理解这点，不管是中医西医，能做到让患者少生病就是最好的医生，让我们都向这个目标努力。 夜深了，罗嗦了这么些就算作是我的红牛医话（四）吧。

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