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发热,心悸2天
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这是今来诊的一患儿,女,9岁半,以发热,心悸2g天为主诉就诊,刚得腮腺炎好了没几天,测体温38度,流涕,咽不红,扁桃体不肿大,肺部无异常发现,心率150次/分,律齐未闻及杂音,其余未查,考虑病毒性心肌炎?未收诊,嘱去县医院检查以排除心肌炎(由于这个病人是别人介绍来的,第一次就诊,不知以后还会不会复诊,如果复诊我会跟踪) 我以前没有收诊心肌炎的经验,想请教各位,此病例除考虑心肌炎外还应考虑哪些病,该做何检查及处置如何?
发布于 2009-01-04 21:14:30 IP 属地·中国|云南省|红河
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病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒B最常见，水痘、EB病毒也可引起；
病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。
对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。作为患儿的家长，应积极配合大夫的治疗，并注意生活上的护理。
- 2009-01-04 23:16:35 · IP属地·中国|甘肃省|临夏
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0点赞 此病亦可心脏症状与病毒感染症状同时出现。查：心电图、心肌酶、
- 2009-01-04 23:47:09 · IP属地·中国|河北省|唐山市 0点赞
根据资料此患儿为腮腺炎之后出现发热 心悸 流涕 心率快，如果做心电图有严重的心律失常，心肌酶异常还要查血常规，可考虑病毒性心肌炎。
不过你还要详细查体，也不能排除卵巢炎 胰腺炎。
对此类患儿不建议在基层治疗，转走是对的，以免酿成治疗不当或延误病情。
对病毒性心肌炎我的处方：
5％GS 100ML
头孢他啶0.8
氟美松 2MG
5％GS 100ML
炎琥宁 80MG
果糖二磷酸钠1.2G
5％GS 100ML
VC 2.0
静滴
- 2009-01-04 23:53:02 · IP属地·中国|河北省|邯郸市 0点赞
1毒性心肌炎.2风心病.检查心电图.心肌酶.血沉.
- 2009-01-05 10:28:34 · IP属地·中国|甘肃省|甘南 0点赞
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