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利巴韦林过敏
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患女,6岁,因发热,咳少量白色炮沫痰伴咽痛就诊。 查体:精神萎靡,扁桃体未见肿大,咽部轻度充血。体温38.5摄氏度,脉搏90次/ 分,呼吸24次/分,心率90次/分,律齐无杂音。双费呼吸音粗糙。

余未查。 初步拟诊:上呼吸道感染(病毒) 处理:(1)口服布洛芬混悬液5毫升/次(必要时4-6小时后可以重复应用) (2) 利巴韦林200毫克;VC1克;5%葡萄糖液250毫升静脉滴注。在输注利巴韦林约半小时,患儿诉身上发痒,继而面部发红,周身出现红斑,奇痒(考虑药物过敏)。于是立即停止该药的输注,给予地塞米松3毫克,扑尔敏5毫克肌注。5分钟后症状得以控制(没有继续加重),10分钟后症状有减轻趋势,1小时20分后奇痒消失,红斑退去。序将利巴韦林改用聚肌胞和吗林呱治疗。 今天(事隔36天后),该小儿因感冒前来就诊,考虑以前有药物过敏史。为了究其原因,经家长同意后以10%的利巴韦林0.1毫升,加蒸馏水0.9毫升配成皮试液,常规皮试方法(在前臂皮下注射0.1毫升,含利巴韦林1毫克)。20分钟后皮丘比原注射时增大约3倍,四周发红,且出现二个卫星灶,患儿诉说注射部位有痒感。由此确诊该患儿对利巴韦林存在过敏,同时告知其家长以后注意。 小结:利巴韦林是一种广谱抗病毒药物,对病毒的DNA和RNA均有效,在临床上广泛应用于流感病毒,疱疹病毒等病毒引起的感染,疗效可靠,副作用少,而引起过敏反应十分少见。因此,特介绍给站友们,在今后的诊疗活动中做到心中有数。(个人经验,仅供参考!)

发布于 2009-01-05 17:01:55 IP 属地·中国|湖北省|咸宁市

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25条评论
还没碰到过 以后注意 感谢楼主
  • 2009-01-05 17:22:11 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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谢谢了,我经常用还没遇到过敏的,以后注意。:xh :xh :xh
  • 2009-01-05 17:54:31 · IP属地·中国|河南省|周口市
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经常用,没碰上反应的,以后该注意了;
  • 2009-01-05 18:15:16 · IP属地·中国|甘肃省|甘南
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没遇过,以后注意点!
  • 2009-01-05 18:25:11 · IP属地·中国|甘肃省|甘南
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我也是经常用,没遇到过敏的,听楼主这么一说,我真的小心应用了
  • 2009-01-05 19:53:36 · IP属地·中国|黑龙江省|双鸭山市
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学习了,以后注意
  • 2009-03-03 17:29:26 · IP属地·中国|安徽省|宿州市
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你够会玩新奇的,利巴韦林皮试。:handshake :handshake :handshake
  • 2009-03-03 17:49:42 · IP属地·中国|河南省|周口市
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不错 谢谢楼主
  • 2009-07-20 21:43:25 · IP属地·中国|四川省|泸州市
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到目前为止我还没遇到过,感谢楼主提供这一病历出来,在此学习了,
  • 2009-07-20 21:54:39 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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:hy :hy :hy :hy :hy
  • 2009-07-21 13:34:42 · IP属地·中国|广东省|茂名市
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