最近遇到两例阿奇霉素严重胃肠道反应

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最近遇到两例阿奇霉素严重胃肠道反应

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来论坛里学习了关于缓解阿奇霉素胃肠道反应得方法，开始感觉效果很不错，但最近却遇到两例严重胃肠道反应：
第一例：患者女性44岁，没有胃肠道疾病史，咳嗽来诊，处方：5%GS   250ML   +阿奇霉素0.5     50滴/分钟 刚输液10分钟病人开始打嗝，30分钟左右病人说肚子蠕动厉害，最后没有输完。
第二例：患者女性55岁，没有胃肠道病史， 咳嗽来诊， 处方：5%GS  250ML   +阿奇霉素0.5+西咪替丁0.4    50滴/分钟  刚输液15分钟左右病人说肚子蠕动厉害，想吐，最后没有输完。
请教大家还有没有更好的办法

发布于 2009-01-10 16:57:32 IP 属地·中国|重庆|重庆市

12条评论

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膏药门诊

我都是要病人口服雷尼替丁。654-2片，用百分之五的糖缓慢静滴

2009-01-10 20:49:49 · IP属地·中国|河南省|商丘市
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红牛

一般来说目前解决阿奇霉素输液引起的胃肠道反应有两个方法，分别就是加入B6和654-2.从理论上来说加654-2有效些，但是如果发热患者就不宜用654-2.另外还有事先口服的方法。阿奇霉素不同的厂家副作用会有区别，尽量选用比较好的厂家的产品。

2009-05-16 11:31:43 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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王汉中

我一般在阿奇里面加上一只胃复安，效果不错，输液钱尽量不要空腹。

2009-05-16 11:40:52 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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医者自惑

能在阿奇中加6542蚂？？

2009-05-16 12:04:00 · IP属地·中国|福建省|莆田市
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珠泉诊所

4楼的大哥，胃复安能静点吗？能加啊奇？？？？？？？？？

2009-05-16 12:14:08 · IP属地·中国|河南省|安阳市
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shihui520

在阿奇里+胃复安，那肠道不蠕动的更快了:D :D

2009-05-16 18:12:43 · IP属地·中国|安徽省|合肥市
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安宁

论坛上关于这方面的帖子的讨论还是比较多的，对于成年患者，我在以前的呼消科时对于阿奇霉素的应用从来不会加任何药物，就是注意控制滴速，患者基本能够耐受，如果真要遇到特殊体质的可以临时处理一下。另外用5号半的针头，这样患者自己想调速度也快不了哪去。所有抗菌药物的应用最好是单打，有时可能在基层有很多的不便，但对于药物来说虽然不存在配伍禁忌，可是否会降低抗菌药物的疗效有谁会知道？特别是感染稍重的患者，抗菌药物的正确选择及应用会显得尤为重要。