首页
静脉曲张性静脉炎!!
关注者
2
被浏览
3347

男性患者,59岁,中等体型。既往有心绞痛(已经治愈)、高血压病史。 四天前以“左侧下肢疼痛5小时”来诊所。四天前无诱因夜间出现左侧下肢疼痛,并发现静脉曲张部位曲、直线发红。 查体:体温36.5 脉搏:75 呼吸:16 血压:140.80 心肺腹(-)。双下肢有静脉曲张,肉眼可见集聚静脉瓣凸起,以膝关节内侧缘,小腿部位多见。 左侧肢体膝关节内侧上缘静脉走行及曲张部位可见发红(长约6-10厘米),无肿,有触疼。无条索状硬块。 给予治疗:

  1. 5% 糖水 250毫升 川芎嗪 160毫克 丹参针 20毫升 静滴 qd。

  2.  5%  糖水  250毫升
    

    维脑路通 0.6 静滴 qd。

  3. 盐水 250毫升 头孢三嗪 2.0 qd 静滴预防继发感染。

治疗第一天:无明显改变。 治疗第二天:有好转,疼痛减轻。 治疗第三天:有好转,疼痛减轻,红依旧如前。 治疗第四天:又有疼痛,跟第一天就诊时一样,换掉第三组液体改为低右250毫升静滴。 之所以停掉抗菌素之我见:没有必要继续用,前俩天是预防性用药。不知道你如何看? 目前尚未考虑服用中药治疗,也没有用硫酸镁外敷。

[/size]

]

发布于 2009-01-13 15:32:17 IP 属地·中国|河南省|漯河市

18条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
18条评论
抗生素的使用是有一定的作用。 丹参针 换成脉络宁针,效果可能会好些。
  • 2009-01-13 15:46:30 · IP属地·中国|河北省|邢台市
    回复 0点赞
不知未考虑中药治疗是何原因。静脉炎一般是无菌性的,抗生素或可不用,另可考虑加用糖皮质激素或消炎痛,输液中加一段血塞通。考虑血管瓣膜病。
  • 2009-01-13 16:33:39 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
    回复 0点赞
左侧下肢疼痛 1首先是否能够明确诊断,就是说左侧下肢疼痛是否为静脉曲张静脉炎所致的疼痛,而疼痛跟行走是否有关。建议上传图片。 2疼痛发生在夜间,静脉曲张静脉炎多发生在活动 直立时,是何种心脏疾病(缺血性心脏病 房颤 瓣膜病)是否跟原发病有关,在疼痛前的饮食,痛风是否要排除。 3静脉曲张静脉炎手术还是要建议的,保守治疗无特殊,可以抬高患肢,弹力绷带加压包扎或穿弹力袜,可用些抗凝 VC VE 活血化瘀 湿热敷 按摩。 4进一步检查 如造影 血象 X线 心电图
  • 2009-01-13 16:58:24 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
    回复 0点赞
抗生素的应用没必要,因为没有感染的指针。
  • 2009-01-13 17:03:30 · IP属地·中国|四川省|自贡市
    回复 0点赞
像这种疾病最好应用中药治疗,效果才好,对于曲张的静脉血管可以采取局部注射药物的办法治疗。
  • 2009-01-13 19:21:56 · IP属地·中国|山东省|泰安市
    回复 0点赞
原帖由 365日夜 于 2009-1-13 16:58 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 左侧下肢疼痛 1首先是否能够明确诊断,就是说左侧下肢疼痛是否为静脉曲张静脉炎所致的疼痛,而疼痛跟行走是否有关。建议上传图片。 2疼痛发生在夜间,静脉曲张静脉炎多发生在活动 直立时,是何种心脏疾病(缺血性心 ... 诊断很明确-----静脉曲张性静脉炎。谢谢你的指导、参与及建议。我手机照不清楚发红的血管巡行,没有上传,回头得搞个数码相机!
  • 2009-01-13 19:31:56 · IP属地·中国|河南省|漯河市
    回复 0点赞
从你的描述看是大隐静脉曲张,淤血导致血液运行不畅,输液治疗只能是暂时控制,最根本的解决办法是手术切除大隐静脉较为彻底。
  • 2009-01-13 20:39:29 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
    回复 0点赞
可否把第一组药物换成5%GS400ml 红花20ml ,个人觉得效果优于丹参、川芎嗪 其次,此病治疗疗程长,所以治疗四五日可能效果不明显,我一般治疗半月为一疗程 第四日又有疼痛,也可能是活血化瘀类药物引起的,继续用药,即可缓解
  • 2009-01-13 22:02:15 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
    回复 0点赞
要考虑是否有深静脉血栓性静脉炎。 迠意:下肢静脉血管造影。
  • 2009-01-13 22:29:07 · IP属地·中国|河北省|唐山市
    回复 0点赞
今日患者来诊,病史同前。未见明显好转。 按照以上各位热心楼主的的参考意见 今日处方:1. 5% GS 250ml 脉络宁 20ml 地塞米松 5mg ivgtt qd. 2. 5% GS 250ml 川芎嗪 160mg ivgtt qd. 3. 低右 300毫升 ivgtt qod 4. 5% 糖水 250毫升 丹参针 20毫升 静滴 qd。 应用,以观察疗效!再次拜谢各位的热心!!! 本帖最后由 怀疑· 于 2009-1-14 16:57 编辑 ]
  • 2009-01-14 16:55:04 · IP属地·中国|河南省|信阳市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者