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转眼之间新的一年又来到了,回想5年前,年三十的上午,一例过敏性休克的病号,发生在我的身边,现在想起那个情景还历历在目,我的心又紧张起来,现在我与大家说一说。 那是一个充满阳光的上午,人们都在忙着过新年,这时来了一个小病号,女孩,6岁,发热38°5来就诊,经检查双侧扁桃体充血肿大。询问病史,家长说孩子经常因发桃体发炎发热到市医院打吊针,曾用过头孢唑啉,头孢曲松钠等头孢药物静脉点滴。我考虑过年了,输液时间又长,打一针吃点药就行了,没想到可怕的事情已经悄悄的到了身边。我用的是头孢唑啉0。5,安痛定2毫升,利巴韦林0.1,肌肉注射,打完针后,家长在给孩子穿衣服的时候,大约打针3分钟时,孩哭着的同时就突然后仰,家长赶忙抱到床上让她躺下,这时发现孩子的脸有点发青,随即孩子的嘴中就有泡沫样分泌物,眼往上挑,我的第一反应就是过敏了,我急忙用手掐人中,同时让孩子的头部后仰保持呼吸道通畅,可是孩子还是那样,这时我又想到了急救药物,我急忙吸了0.1的肾上腺素1毫升皮下注射,这时我发现孩子的脸迅速的水肿起来,牙关禁闭,四肢开始抽搐,我急忙让孩子的家长拨打出租车的电话,这时我就用自己的手指掰开孩子的嘴,以免她伤舌头,我估计大约有5分钟的时间车就来了,我抱着孩子跑到车上,赶忙往医院送,这时孩子的家长吓得哭着叫着孩子的名字,车开了大约有2里来地的时候,孩子的脸就不那样青了,又走了一小会,孩子就平稳下来了,一切症状就消失了,可是孩子还是叫不醒,等到了医院时孩子就清醒了,就一直哭。我抱着孩子跑到儿科诊室,这时已到了中午没人值班,我又抱着孩子来到儿科病房,有个年轻的女大夫正在吃饭,我急忙叫她给孩子看看,经她检查询问,问孩子的家长有无癫痫病史,有无药物过敏,最后她确诊是高热抽搐,开了点退热药就把我们打发了。这是孩子平稳下来,一直哭着要回家,就这样一场惊心的一幕告了一个段落。后来我反复考虑孩子不像高热抽搐,可能就是安痛定过敏的几率比较大,再者就是利巴韦林了,好在是有惊无险,惊吓一场,:25) :25) :25) 。快过年了,希望大家加点小心,过个松心年。也希望大家多交流,分析这个病例。

发布于 2009-01-16 21:36:19 IP 属地·中国|河北省|衡水市

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抱歉,有一字错误,是扁桃体发炎
  • 2009-01-16 21:42:10 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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从你说的病史分析. 我也考虑是高热惊厥,孩子本来就发热,打针时惊吓,紧张也更易引起惊厥.掘见,供参考.
  • 2009-01-16 21:58:35 · IP属地·中国|山东省|青岛市
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根据楼主所描述不是过敏,绝对是高热抽风。这种情况我遇到过,当时我给一3岁高热小孩打柴胡2毫升,刚进针孩子就抽风,我就按抽风处理的。像这种抽风可能于肌注疼痛刺激有关。
  • 2009-01-16 22:00:15 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
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应该考虑是高热抽搐,用安定注射止抽搐,肾上腺素使用不对症。
  • 2009-01-16 22:02:34 · IP属地·中国|河北省|保定市
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我认为是你的联合用药有关 ,你看见最近的几篇报道,都是混合用药的原因,抗生素中不能加其他药,希望朋友以后药注意哦;
  • 2009-01-16 22:14:44 · IP属地·中国|甘肃省|甘南
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高热惊厥的可能性比较大,不象过敏。应该注意,
  • 2009-01-16 22:28:36 · IP属地·中国|河南省|�?封市
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这样配伍混合肌注隐患很大呀,还有6岁用2ML安痛定是不有点多
  • 2009-01-16 22:36:46 · IP属地·中国|山西省|长治市
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我也同意是高热惊厥!过敏的可能小。 楼主受惊啦!总算是没事啊!
  • 2009-01-17 15:47:15 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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这种病例我也遇到过一例,就连用药都和楼主一样,当时我就压舌板把口弄开,然后掐人中,合谷。大概10多分钟就缓解了。最后听别人说是闭口沙,我也没搞懂,不知各位听说过没有。
  • 2009-01-17 16:03:36 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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38°C体温,应该不会高热惊厥,6岁的年龄,安痛定的量也不大,这孩子经常打针也不会害怕到这种程度,我看,这种症状来得快也消失得快,有点象癫痫?
  • 2009-01-17 16:39:52 · IP属地·中国|湖南省|湘潭市
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