本帖最后由 496997142 于 2012-3-1 21:09 编辑 对于反复的发热 首先要确诊准确（排除其他病 ） 如果只是单一的流感 反复高热除了要考虑病毒还要考虑支原体（最近的患者我感觉有点类似于几年前的 EB病毒） 最近我也出现过几例反复高热的患者 最近的患者初期都会高热 嗓子疼 同时会伴有咳嗽基本都是无痰（有痰的较少 当然老慢支患者令当别论 ） 如果超过39度 我首选赖氨匹林 0.9g赖氨匹林一组 炎琥宁0.4g+地米5mg一组 阿奇霉素0.5g+vb60.2g为一组 最后一组甲黄酸培氟沙星0.5 当然用药要依据临床症状 头孢皮试不过敏有时也可把培氟沙星替掉（我习惯用头孢哌酮舒巴坦0.75*4支+喘定0.5） 退热后第二天赖氨匹林撤掉 原用药方案不动 还有一个方案 对于不是很高热的患者 就是清开灵40毫升一组 阿奇霉素0.5g+vb60.2g一组（发热可以地米5毫克配伍 ） 培氟沙星0.5一组 （当然有时也用加替沙星 0.4 左氧我两三年很少用）还有两组药物之间要用液体冲管 但是用药方案我都是根据每个患者的症状来调整 不是固定的 还有对于高热患者要注意排便情况 嘱咐患者大量的喝热水 促进代谢 我感觉 只要对症用药 根据每个患者的病情制定治疗方案 患者痊愈的还是非常快的 咳嗽可以口服阿斯美 这个药我习惯用 效果不错西药合成制剂 （在基层 尤其自己做 患者要是就是效果 这个只要自己做的相信都会深有感触） 还有我个人比较习惯联合用药 当然也不是一概而论 主要还是要依据病情 啰嗦这么多 以上仅是我个人临床的一点经验 对于不足之处 欢迎同行指正拍砖

楼上两位说的都有道理，不过我们这边用这几组药的效果都不是特别明显，大概都要一个星期左右才差不多，咳嗽痰多我都会加一瓶氨溴索！有个小孩烧了8天还没好，我这用了头孢和炎琥宁5天，好了两天又烧39.0，在妇幼查血象正常，开的换头孢和喜炎平打了三天还是不行，！！！！！1

打算明天使用喜炎平.毕竟这两天是流感，对于我来说很重要。想快速的打出自己的牌子。我爸提醒的即是，信誉比金钱更重要!!

这段时间发烧的很多都是39度左右 我用的 NS200ML加赖氨匹林一组 GS100ML清开灵或双黄连一组 NS100ML菌必治病毒唑一组 疗效基本还满意 有痰的退热以后加氨溴索 治疗差不多一周左右

我看象个流感并支原体感染,激素最好不用,从我冶疗情况看,用激素易反复发热,不用激素热退后不反跳,近段时间的患者主要症状为;畏冷,发烧,咳嗽,说明这种病原体人感染后很快侵入到支气管,引起支气管炎症,前几天我碰到一名三岁患儿,高热40度,肌注氨基比林一支,静滴头孢匹安病毒唑一组,阿奇霉素一组,能量一组,用药三天痊愈.我不主张滥用激素,因病而宜,要用就用到位,要不用就不用,我发现有些感染,用激素适得其反,反复发热给自己对疾病的治疗用药和愈合的判断都造成了难度,我们是基层医生,不是搞细菌病毒分析的,象重病人抗生素至少要选择二种以上,选择抗生素比选择激素更重要.

496997142 已经说得不错。我还是来补充几点：病毒性感染为主，三天都是39度以上的，我会考虑用地恩安。支原体感染就不说了。但是同样的情况为什么有的患者退热快，有的退热慢呢？在于患者平时的饮食生活习惯体质，好零食饮料的退热慢，尤其有宿食的情况，关于宿食的诊断治疗胡希恕大家已经讲得很明白，在此不予多述。还有一个判断热退的办法，就是脉静身凉，预知明天还发热不发热。心里有个尺度、有表证的禁用清开灵，早期尽量少用激素。

不愧当年七里坪 发表于 2012-3-1 22:21 static/image/common/back.gif 我看象个流感并支原体感染,激素最好不用,从我冶疗情况看,用激素易反复发热,不用激素热退后不反跳,近段时间的 ... 用,从我冶疗情况看,用激素易反复发热，确然如此。

本帖最后由 496997142 于 2012-3-1 22:58 编辑 灰太狼美羊羊 发表于 2012-3-1 21:51 static/image/common/back.gif 楼上两位说的都有道理，不过我们这边用这几组药的效果都不是特别明显，大概都要一个星期左右才差不多，咳嗽 ... 小孩你可以用痰热清 多半都是支气管 抗病毒用更昔洛韦 计量按体重掌握好

本帖最后由 王氏诊室 于 2012-3-2 00:52 编辑 这次感冒流行有流感也有普通感冒,主张用杀菌剂为主,我的用药都是以氨苄舒巴坦加地米一组,发热者注射安痛定柴胡,有咳加氨溴索,还有一组阿昔洛韦,戓利巴韦林,同时补充维生素电解质,属其多喝水,一般二天都好了,顽固性发热还没有呢,楼上的朋友退不了热,建义初期发热不要用清开灵,因为感冒邪在表,清开灵用了后只是暂时的退热,有可能能使邪毒入里,所以热退而再热,有造成肺炎的可能,另外补充一句,退不了热的给予大量的液体,不可能退不了的.

台湾医院的治疗方法完全不同。厦门长庚医院（王永庆家族投资）治疗初期发热病人，抽血、胸透后未见感染，输瓶糖水或盐水、口服退热剂，其他药物一律不开。