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小陈相信,你在临床中从未遇到过这样的事情,请你指点。
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患者男,16岁,前两天突起高热,体温39.6度,咽部红肿伴有疼痛,轻咳无痰,扁桃体无肿大,全身酸痛,乏力,全身淋巴结无肿大,双肺呼吸音稍粗,心率齐,无心脏杂音,腹软无抵抗,全腹无压痛及反跳痛,脊柱四肢发育正常,其他未发现不良体征。

既往患者四年前由于鼻窦炎住院治疗七天,无家族遗传病史,其他不详

小陈给予初步诊断为春季流感,因为最近这段时间大量的类似的患者太多

治疗方面给予

盐水250ml 头孢赛肟纳4g 利巴韦林0.5

5%葡萄糖250ml 清开灵20ml

盐水100ml 来比林0.9

10%葡萄糖250ml 炎琥宁200mg VC2.0

口服板蓝根颗粒,晚上加服尼美舒利,治疗两天,体温下降,今天37.4度,没有换药,继续上述处方输液,然而意想不到的事情发生了...............

第一组液刚输上五分钟左右,家属喊我,小陈快来看看,这是怎么了,我赶紧跑过去查看,只见患者手背出现了类似荨麻疹的小风团(如图),不容多想赶紧关闭开关停止输液,仔细查问患者有无不适,然而患者说没有任何不适,只是手背有些疼痛,也没有痒感,不敢大意,继续观察半小时左右,皮疹消退,这才放心,于是重新在另一个手上静脉滴注,患者以输了两瓶了无异常反应,手背也正常,小陈这才放心,特发此帖请教各位同仁

1.你遇到过类似的情况吗 2.请分析一下原因 3.如果遇到你怎么处理 4.对本次流感你有什么高招呢。

谢谢大家,小陈希望与大家交流心得,共同提高。

发布于 2012-03-07 13:01:15 IP 属地·中国|河北省|保定市

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本帖最后由 玉兔惊月 于 2012-3-7 13:21 编辑 1.此皮疹应该还是皮肤过敏,你的处理很仔细,过敏都是有症状再处理的。这样的例子我也遇上过,大都没做特殊处理。2.本次流感的治疗很棘手,效果不明显,个人认为还是以抗病毒为主,对症支持治疗为辅。
  • 2012-03-07 13:20:14 · IP属地·中国|湖北省|黄冈市
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玉兔惊月 发表于 2012-3-7 13:20 static/image/common/back.gif 1.此皮疹应该还是皮肤过敏,你的处理很仔细,过敏都是有症状再处理的。这样的例子我也遇上过,大都没做特殊 ... 非常感谢这位同仁,皮肤过敏为何不痒呢,谢谢。
  • 2012-03-07 13:45:01 · IP属地·中国|河北省|保定市
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chenjiann 发表于 2012-3-7 13:45 static/image/common/back.gif 非常感谢这位同仁,皮肤过敏为何不痒呢,谢谢。 凡事都有特例,手掌真菌感染有的人很痒有的人他就不痒,个人能力有限,只做此狡辩,嘿嘿嘿。。。
  • 2012-03-07 13:48:45 · IP属地·中国|湖北省|黄冈市
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我也遇见过,怀疑是否对消毒品过敏。
  • 2012-03-07 13:57:08 · IP属地·中国|河南省|�?封市
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楼主平时的用药量感觉是不是习惯性的大些,头孢我成人一般都用3.0,楼主16岁的用到了4.0 16岁的利巴韦林我一般只是用到0.4
  • 2012-03-07 14:00:02 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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难道每次都输液啊?
  • 2012-03-07 14:09:06 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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大哥强 发表于 2012-3-7 14:00 static/image/common/back.gif 楼主平时的用药量感觉是不是习惯性的大些,头孢我成人一般都用3.0,楼主16岁的用到了4.0 16岁的利巴韦林我 ... 十二周岁用药量同成人,个人这些年就是这么用的,不足之处请见谅。头孢3.0显然药量不大,呵呵。
  • 2012-03-07 14:32:45 · IP属地·中国|河北省|保定市
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我经常碰到类似情况,我也观察过,输液过凉也会发生这种情况,也有药物原因,还有血管原因。大多不作处理,没有见过严重反应。
  • 2012-03-07 14:44:22 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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我遇到两次都是同一个病人,是不是同一只手就不清楚了;个人愚见滴速快了局部受(冷)刺激
  • 2012-03-07 14:44:42 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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大陈我也见过几例类似情况哦!不过我没你那么镇定,都按过敏处理的。
  • 2012-03-07 15:49:57 · IP属地·中国|广东省|汕头市
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