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腰扭伤还是胸膜炎？
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[size=5][b][font=楷体]患者男，78岁，左胁部疼痛10天，既往有慢性支气管炎病史20余年。 患者自诉于10天前在弯腰捡东西时突感左胁部一阵疼痛，并“听到骨头作响”，随后疼痛持续不能缓解，尤其在深呼吸时更加明显，口服布洛芬及外贴止痛膏药可暂时缓解，未作其他处理，1天前疼痛加重，故来我院诊治，X线片示慢性支气管炎，双侧胸膜增厚，骨质未见异常。 听诊：两肺呼吸音清，左下肺可闻及明显湿罗音，未闻及胸膜摩擦音。 该患者是腰扭伤还是胸膜炎？[/size]
发布于 2012-03-08 20:03:06 IP 属地·中国|江西省|赣州市
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不愧当年七里坪 发表于 2012-3-9 20:45 static/image/common/back.gif
胸膜炎可能性大,胸膜增厚是胸膜脏层和壁层炎症粘连所致,选择有效抗生素治疗能缓解疼痛,胸椎陈旧性骨拆不可能 ...
患者有明显的外伤史，并且只限于一侧疼痛，腰肌劳损的可能性大。但你的分析还是很有道理的。
- 2012-03-10 11:25:25 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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0点赞 应该是腰部肌肉拉伤、三七片，芬必得配合口服。还可以结合拔火罐阿是穴治疗
- 2012-03-08 21:34:40 · IP属地·中国|湖南省|娄底市 0点赞
本帖最后由 悬壶一世 于 2012-3-8 20:26 编辑
感觉还是像腰肌劳损，除给止痛药外建议加服舒筋活血药和氯唑沙宗片。不知活动会加重吗？
- 2012-03-08 20:24:32 · IP属地·中国|河北省|石家庄市 0点赞
今天行胸椎正侧位片显示：第10胸椎陈旧性骨折。疑惑的是，胸椎骨折怎么会在左胁部疼痛呢？
- 2012-03-09 13:18:45 · IP属地·中国|江西省|赣州市 0点赞
胸膜炎可能性大,胸膜增厚是胸膜脏层和壁层炎症粘连所致,选择有效抗生素治疗能缓解疼痛,胸椎陈旧性骨拆不可能发生在十天前.
- 2012-03-09 20:45:18 · IP属地·中国|湖北省|黄冈市 0点赞
考虑是肌肉拉伤给止痛，还可针灸治疗
- 2012-03-09 09:30:26 · IP属地·中国|黑龙江省|佳木斯市 0点赞
我觉得还像是扭伤或软组织损伤{:6_310:}
- 2012-03-10 15:13:49 · IP属地·中国|山西省|太原市 0点赞
应该是腰部肌肉拉伤可能性大！
- 2012-03-18 22:40:43 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市 0点赞
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