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小儿感冒时要注意合理用药
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小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽,有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重,多为高热、不吃奶,甚至还有抽风等。看到这种情况,家长一定十分着急。那么,该怎样给患儿合理用药呢?以下几点,供使用时参考:

  (1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因:

  ①体温37.5~38℃为低热,38~39℃为中热,39℃以上为高热。低热或中热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。

  ②不到高热不用药。体温达到39度以上就必须用药,而且刻不容缓。高热持续过久,可使身体的许多重要功能失调;由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担;大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡;消化功能紊乱;抵抗力减弱,合并肺炎等。

  ③退热药副作用大,非万不得已不用。无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC),还是其它五花八门的退热药,都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。因此,退热药都有较大的副作用:刺激胃粘膜,破坏食欲,使胃溃疡加重甚至出血,引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血;引发血液疾病;损害肝脏和肾脏;严重过敏反应者,表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。

  ④可酌情采用物理、药物降温。

  (2)合理用药:小儿感冒不要随便使用抗菌素,应选用一些抗病毒药物,因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有:

  ①病毒灵(吗啉胍),服用量按每日每公斤体重10毫克,分3次口服。

  ②板蓝根冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。

  ③金刚烷胺,每片0.1克,小儿用量按年龄折算,允许连续服药时间为3~5日,最长不可超过10日。

  ④抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次。

  ⑤抗感解毒冲剂,每次半袋,每日3次,白开水冲服。

  (3)可合用抗菌素的指征:

  ①服用抗病毒药物后仍不退热时。

  ②防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。

  ③血象检查白细胞总数明显增高。

  ④经常患扁桃体炎者。

  ⑤出现气管炎(咳嗽、脓痰)或肺炎征象者。

  (4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时,应注意以下几点:

  ①剂量不得过大,服用时间不应太久。

  ②多喝开水,促进药物的吸收与排泄。

  ③3岁以下小儿肝肾尚未发育成熟,故不宜使用扑热息痛。

  ④小儿本人或其家族有解热类药过敏史者,勿用退热药。

发布于 2009-02-11 21:13:17 IP 属地·中国|河北省|廊坊市

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在基层如果你没有及时给予退热,他会说你没有用的。
  • 2009-02-11 21:49:15 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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退热你不急,家属急啊!你不退热,家属该给你急了! 退热一要看患儿情况,二要看家属情况!掌握其状况,随即而应变!
  • 2009-02-11 22:21:02 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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做基层医生难啊,上午看的发热病人下午还不退热,病人及其家属一定会着急的。
  • 2009-02-12 10:20:35 · IP属地·中国|安徽省|阜阳市
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难啊。输液前三十九度,输液后就得退烧,退不下去家属说技术不行。
  • 2009-02-12 10:33:52 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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没有办法啊 打完针要是还发热 他会不找你 还会和别人说某某某 不行
  • 2009-02-12 10:34:03 · IP属地·中国|天津|天津市
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其实说句实在话,道理都懂,在基层,如果没有用抗生素+激素+退热药都不错了,一般都是拦河网,无赖呀!
  • 2009-02-12 11:43:58 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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是呀,作为基层医生确实很难。既要尽量合理用药,又要让患者见到疗效。
  • 2009-02-12 14:07:00 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
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上面几位同仁真的说出我们基层医生的心声和苦衷。明知不可为还要为之啊,无奈!
  • 2009-02-14 00:02:03 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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现在的人文化程度都比较高,说明情况适当的发烧有好处,38.5度以下不要轻易退,一般人可以接受。耐心点,婆婆妈妈小儿科吗!
  • 2009-02-15 20:51:44 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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热你不急,家属急啊!你不退热,家属该给你急了!:lol :lol 乡村医生退热一要看患儿情况,二要看家属情况!掌握其状况,随即而应变!
  • 2009-02-15 21:45:01 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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