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[color=Blue][size=5]患者 女 50岁 2009年2月10日 咳嗽、胸闷、气短十数年,每逢。现喘促、憋闷。既往慢性支气管炎病史。2008年12月25日在某医院肺部核磁示:双肺肺纹理增粗。心脏正常。常年服用氨茶碱、百喘朋、克喘素,长期肌注林可霉素、地塞米松、柴胡注射液。刻诊:双肺满布哮鸣音,心脏听诊未闻及异常心音。BP140/80mmHg.舌淡红边水滑苔薄白、脉浮无力。 给予0.9%NS250ml 头孢呋辛钠1.5 5%GS250ml 细辛脑24mg 氨溴索注射液100ml 静点 50%GS 20ml 氨茶碱0.25 缓慢静推 2月11日 诉至夜间有所缓解,凌晨起依旧喘憋。治疗同前 2月12日 仍诉至夜间有所缓解,凌晨起依旧喘憋。治疗同前 [/color]

发布于 2009-02-12 12:53:13 IP 属地·中国|河北省|衡水市

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0.9%N S250ml 氨苄西林舒巴坦钠6.0 皮试 地米10mg VitK1 10mg 10%GS250ml 川芎嗪400mg 10%GS250ml 硫酸镁10ml 门氡钾10ml S; Ivgtt 0.25氨茶碱iv 必要时用 一般三天搞定
  • 2009-02-12 14:32:37 · IP属地·中国|河南省|鹤壁市
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要问清病人用百喘朋多长的时间了!和肌注地米的时间,如有一项超过6月以上的!注意要和病人家属交待病情!预后不佳!最好送县以上医院!
  • 2009-02-12 16:44:08 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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停用氨茶碱,我遇到两例用氨茶碱后哮喘不减反加重的病人。
  • 2009-02-12 17:06:37 · IP属地·中国|山东省|日照市
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我个人认为该病人应该是: 诊断:上盛下虚 治宜:祛痰定哮,降气平喘 方药:苏子降气汤+地龙、全蝎等 西医治疗: .吸氧 0.9%NS 100ML 氢化可的松400mg 0.9%NS 100ML 沙丁胺醇1mg 5%GS 250ML 氨茶碱 0.25 0.9%NS 100ML 青霉素 800万 ivgtt 特布他林注射液 0.25皮下注射,间隔6-8小时重复。 一点拙见。
  • 2009-02-12 17:16:32 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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:hug: :hug: :victory: :victory: :victory:
  • 2009-02-12 21:19:31 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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中医认为哮喘病的发生在于本虚、宿痰内伏于肺。肺有虚;在受到外因感染,饮食失调、情志不畅、劳倦伤身等因素时,导致痰阻气道,肺气上逆,出现一系列哮喘的症状和体征。临床上哮喘可分为发作期和缓解期,出现不同证型,因此治疗也异。 发作期: 寒哮表现为呼吸急促,喉中有哮鸣声,胸膈闷如闭塞感,咳多,痰少咯吐不爽,面色晦滞带青,口渴或渴喜热饮,天寒或冷,受寒易复发,形色怕冷,舌苔白薄,脉弦紧或浮紧。治疗以温肺散寒、化痰平喘,药方用“小青龙汤”加减。热哮表现为呼吸气粗息涌,喉中痰鸣音如“吼”,胸高肋胀,阵发呛咳,咳嗽痰色黄或白稠,粘浊稠厚,排吐不利,烦闷不安,汗出面赤,口苦,口渴喜饮,不恶寒,舌苔黄腻,质红,脉洪数或弦滑。治疗以清热宣肺,化痰定喘:药方用“麻杏石甘汤”加减。 缓解期: 肺虚哮喘表现为哮喘,可见自汗,怕冷怕风,常易感冒,喉中有轻度哮鸣音,咳痰清稀色白,面色苍白,舌苔薄白、质淡,脉细弱或虚大。治疗以补肺益气:汤剂用生脉散加减。脾虚哮喘表现为平日食少腹胀,大便不实,往往因饮食失当诱发哮喘,气短不足以息,经常无力,舌苔薄腻或白滑,质淡,脉细软无力。治疗以健脾化痰:汤剂用参苓白术散加减。肾虚哮喘表现为哮喘日久,伤及肾气。肾气虚,平日短气息促,动则易喘,劳累后易发哮喘,舌苔淡白,质胖嫩,脉沉细。治疗用补肾纳气:汤剂用金匮肾气汤加减。 西药治疗:0.9%Ns150ml+灯盏花素针40mg qdivgtt 0.9%ns150ml+安溴索针30mg qdivgtt      0.9%Ns250ml+呋辛2.0Q12hiVgtt     5%GS500ml+VC3.0gKCl10ml+VB630.g qdivgtt 本帖最后由 cqzhm 于 2009-2-12 21:52 编辑 ]
  • 2009-02-12 21:48:19 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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凌晨起依旧喘憋有以下几个方面: 1、肺部感染还没有得到有效控制 2、长期使用激素产生依赖 你的输液是合理的,建议使用激素,然后逐渐减量。 中医治疗要以温肺降逆,止咳祛痰,射干麻黄汤治之。 方药:射干10 麻黄10 紫菀10 款冬花15 半夏12 生姜10 细辛6 五味子6 大枣10 甘草6 个人拙见,继续交流。
  • 2009-02-12 21:51:13 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
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哮喘持续状态大多数是1:感染未控制好,使用两种或两种以上的抗生素,联合用药。 2:过敏源继续存在,可用抗过敏药配合解经药。3:使用激素。
  • 2009-02-13 15:47:04 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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舌淡红边水滑苔薄白、脉浮无力 患者还是本虚标实 肺肾气虚(阳虚) 还是存在表证的 通宣理肺合济生肾气 西医 头孢呋辛的量可以用到3.0 液体的量250ml可以改为150ml 因为患者长期应用激素你现在骤停患者是不能适应的酌情减量 可以加用丹参一组、余继续应用 用药时间太短此患者用药最少5天缓解、治疗时间要10天左右。
  • 2009-02-13 22:26:09 · IP属地·中国|山东省|德州市
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我觉得这种病人茶碱不达到有效的血药浓度是没效的,最好查一下氨茶碱的血药浓度。我最大给病人用过氨茶碱0.75G/D。给你一个指南看看。
  • 2009-02-16 10:59:08 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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