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主诉:胸闷,心悸、早搏十三年,病情加剧三月。

病史:患者37岁女性病人突感畏寒,头痛,全身酸楚,咽痛不适,继则发热。T39.7℃,经治疗后热退,但感胸闷,心悸。查EKG示心律不齐,频发室早,当时体检早搏15次/分,后经治疗,症情一直反复,直至后来用慢心律后早搏才稍改善。2月5日疲劳后又出现频繁室性早搏,用慢心律、心律平至今已近三月,症情仍未控制,时感胸闷胸痛,心悸,早搏每分钟少则5~6次,多则16~17次,头晕纳差,夜寐少安。

舌脉:苔薄腻,脉细促。 你的辩证、用药?

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发布于 2009-02-16 21:45:57 IP 属地·中国|山东省|德州市

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辩证:心之气血不足,脾虚胆怯,痰浊水饮阻遏 治疗:天王补心丹,导痰汤加减 丹参15克 当归12克 熟地12克 远志6克 焦枣仁12克 柏子仁12克 茯苓12克 桔梗6克 半夏9克 竹茹10克 陈皮9克 甘草9克 与步长稳心颗粒同服
  • 2009-02-16 22:28:09 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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早搏在脉结代也。 辩证:热病伤阴,心阴不足导致心体失养,心脉失畅。 用药:生地60 党参30 黄芪30 桂枝15 炙附子6 炙甘草10 大枣10 阿胶10 在这里解释一下,其他药我就不用说了,大家都明白用意,唯重用生地可能略有不解。 祖国医学认为,“生地........乃补肾之要药,益阴血之上品”,“能补五脏之真阴”,又能通血脉,所以在此重用生地,对治疗结代脉有很好的疗效。本人多年也证明了这一点。
  • 2009-02-16 22:47:33 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
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心动悸,脉结代,灸甘草汤主之。。。。。;P ;P
  • 2009-02-17 09:54:48 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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感冒后引起的心悸,胸闷,心率不齐等,要考虑病毒性心肌炎。患者要多休息,加强营养。不知患者有没有水肿存在,可考虑强心利尿药的应用。 拙见
  • 2009-02-17 10:46:01 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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头晕纳差,夜寐少舌脉:苔薄腻,脉细促. 心悸、早搏十三年,体质以虚,应益气补血养阴安神。归脾汤生脉饮加减治之。 .
  • 2009-02-17 15:16:27 · IP属地·中国|辽宁省|葫芦岛市
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651可以治疗,比较合适
  • 2009-02-21 17:40:19 · IP属地·中国|天津|天津市
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患者37岁女性 胸闷,心悸、早搏十三年,病情加剧三月。 病人突感畏寒,头痛,全身酸楚,咽痛不适,继则发热。T39.7℃,经治疗后热退,但感胸闷,心悸。查EKG示心律不齐,频发室早,当时体检早搏15次/分,后经治疗,症情一直反复,直至后来用慢心律后早搏才稍改善。2月5日疲劳后又出现频繁室性早搏,用慢心律、心律平至今已近三月,症情仍未控制,时感胸闷胸痛,心悸,早搏每分钟少则5~6次,多则16~17次,头晕纳差,夜寐少安。 本人从西医分析一下: 患者37岁女性,早搏已经13年,24岁既有早搏,也可能更早,原因多半考虑病毒性心肌炎或风湿性心肌炎可能性大些。本次发病发烧,咽痛,心悸,胸闷,心率不齐,疲劳后再发频发室性早搏,药物控制不好,原因分析感冒后诱发,诊断考虑为心肌炎后遗症可能性大些,早搏多发为疾病诱发有关,此时可给予营养心肌药物,比如 极化液,葛根素等等。对于早搏如果实在症状明显,患者不适,可给与盐酸胺碘酮口服,0.2,每日3次,5天后减量,每日2次,每次0.2.依次五天后递减至停用。患者“头晕纳差,夜寐少安”可能同时有早搏增多的紧张情绪有关,建议配和养血安神的中药治疗调整。 本帖最后由 吉星高照 于 2009-2-21 18:11 编辑 ]
  • 2009-02-21 18:07:28 · IP属地·中国|吉林省|辽源市
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你的辩证、用药? 辩证:外感风邪,心气不足,水不济火 用药:独参汤主之。口服救心丸,丹参滴丸,
  • 2009-02-21 18:11:12 · IP属地·中国|广东省|河源市
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