心痛定，又名硝苯吡啶、硝苯地平、硝苯啶，是常用的钙离子拮抗剂，以往被广泛用于冠心病、心绞痛及高血压。近年，随着临床研究的进一步深入，发现它能松驰平滑肌、扩张周围血管、抑制肥大细胞释放介质等，可治疗、缓解多种急症，成为现代家庭常备的一种急救药。

　　1.胆绞痛：心痛定每次20毫克，舌下含服，数分钟后胆绞痛即可缓解，再次发作时可重复用10～20毫克。

　　2.输尿管绞痛：心痛定每次10毫克，舌下含服(或嚼碎后舌下含化)，经15～30分钟疼痛即可消失。

　　3.急性胃肠痉挛性腹痛：心痛定每次10毫克，舌下含化或嚼碎于舌下含化，腹痛多在10～20分钟缓解。

　　4.偏头痛：心痛定每次10～20毫克，咬碎舌下含化，有较好的止痛效果，并可减少发作频率。

　　5.痛经：心痛定10～20毫克舌下含服，10分钟后疼痛即可减轻。有人用其治疗百余例患者，一般只含服1次。下次月经来潮时，可预防性口服10～20毫克，可预防痛经发作。

　　6.哮喘：心痛定10～20毫克，舌下含服，在短时间内可明显减轻呼吸困难症状。

　　7.喘息型支气管炎：心痛定10～20毫克舌下含服，其效果优于用复方茶碱、红霉素。

　　8.肺结核咯血：首次用20毫克心痛定舌下含化，以后每次10毫克舌下含化或口服，每日3次，连用3天。据30例治疗结果，显效(24小时内咯血停止)21例，有效7例，总有效率为93%，优于过去常用的垂体后叶素。

　　9.顽固性呃逆：心痛定10毫克舌下含服，若半小时内仍呃逆不止，可追服10毫克。但重复给药在24小时内不应超过100毫克。

　　10.脑血栓形成：心痛定10～20毫克口服，一日3次，14天为一疗程。有人用其治疗31例患者，结果显效率为87%，优于用低分子右旋糖酐的对照组。

　　11.急慢性腹泻：心痛定10毫克，舌下含服，一日3次。其止泻效果优于服用复方苯乙哌啶。

　　12.贲门失驰缓症(贲门痉挛)：患者出现咽食困难，胸骨后疼痛。舌下含服心痛定10毫克，数分钟后症状即可缓解[/hide] [hide=5]心痛定的不良反应

心痛定是治疗高血压、心绞痛、心肌梗死的常用药之一，随着其用途的不断拓展，不良反应也时有所闻。 　　 　　据报道，近10年来心痛定毒副反应的总发生率可达15％～50％，中断治疗后的发生率可达5％，特别是还有仅口服10mg即引起严重低血压而致死者。前年国外报道，1位79岁的妇女服心痛定的首次剂量1小时后，便发生心源性休克，并于10小时后死亡。1995年国外学者临床试验分析，服短效心痛定导致死亡的危险性随剂量增大而明显增高（表现出极强的剂量依赖性），日服30～50mg者，死亡率危险比例（RR）为1.06，日服60mg者RR为1.88，日服80mg者RR为2.83。另一项对照研究结果，与利尿剂或β阻滞剂治疗比较，服心痛定等钙阻滞剂者发生心肌梗死危险性较高，而且剂量越大，发生心肌梗死的危险性越大。 　　 　　国内有人报道心痛定常见不良反应发生率：面部潮红12％，眩晕3％，头痛6％，恶心4％，心动过速15％，另有头痛、头晕、步态不稳各10％，乏力5％～10％的报道。据统计，约2％～5％患者发生肌阵挛和震颤，个别患者发生严重的帕金森氏病；使心绞痛加重者11％，曾有10位患者服药20～30分钟后心绞痛加重。157位急性心肌梗死患者连续用心痛定治疗6周后，发现部分病人心肌梗死范围扩大。10位顽固性心绞痛患者口服心痛定每次剂量≥80mg时，导致了症状性低血压、心绞痛和可逆性心肌缺血。心痛定还引起冠状动脉缺血，加重心力衰竭，诱发肺水肿。1位患者舌下含化心痛定产生过敏性休克，3人发生血压短暂升高，1人发生室性早搏。 　　 　　此外，偶可引起上消化道出血，肝功能损害，诱发或使糖尿病恶化，9人服药1天后夜尿明显增多，19位老年患者产生急性尿潴留。 　　 　　当用于重度高血压或高血压急症时，约25％的患者有心率加快和踝部水肿。 　　 　　长期服用心痛定可致阳痿，个别男性患乳房肥大症。有一62岁的Ⅲ期高血压女患者，服用心痛定4年后出现齿龈红肿、胀痛，咀嚼困难，停药后消失。 　　 　　5位艾森曼格氏综合征患者，服用心痛定后出现不同程度的紫绀加重。两位患者口服心痛定治疗哮喘时引起早产。动物实验证实心痛定有致畸性，小剂量对胚胎有毒性，因此孕妇忌用。 　　 　　其他还有撤药综合征：长程治疗后停用或减量会导致心绞痛复发、发作加重与加频，以及出现血液动力学紊乱等。 　　 　　近年还有心痛定缓释片致耳鸣的报道[/hide]