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眩晕、耳聋、走路踉跄
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62岁女性病人,右侧耳聋、左侧耳鸣,头晕、走路踉跄、愈倒5天。查体:体温正常、血压正常、心肺(-)、发育正常,右耳听力降低。行走愈倒座位、睡眠只感觉头晕,无头痛、视力正常。无恶心呕吐,饮食可、二便可。右侧牙痛。 月前曾由于家庭琐事生气,舌质淡、苔白。 征求中西医治疗方案。

发布于 2009-02-25 21:35:49 IP 属地·中国|山东省|德州市

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此病人考虑以下几种诊断。美尼耳氏综合征,颈椎病,椎--基底动脉供血不足,小脑病变,癔病。治疗可选用,安定肌注。654--2,培他定,丹参。维脑路通,丁咯地尔等药物。激素也有很好的效果。
  • 2009-02-25 22:31:19 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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不会脑血栓吧:D
  • 2009-02-25 22:49:09 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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中医上试试五苓散,可能有效
  • 2009-02-26 08:39:06 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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诊断:梅尼埃病 发病原理:本病是内耳膜迷路积水所致,以发作性眩晕,波动性耳鸣和耳聋为主要表现。 治疗原则:1.调节植物神经功能。2.改善内耳循环。3.解除迷路积水。4.综合治疗。 处方: 眩晕停50mg tid 西比灵10mg tid 地西泮2.5mg bid 维生素B610mg tid 发作期应卧床休息,选用高蛋白、低脂、低盐饮食,强调心里精神作用,发作频繁药物治疗无效时,可考虑手术治疗。
  • 2009-02-26 09:00:25 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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治疗输液可用以下几组: 1,葛根素100ml,一日两次; 2,天麻素0.6,一日一次; 3,能量加胞二磷胆碱,一日一次; 4,加输一组生脉或口服八珍汤。
  • 2009-02-26 11:03:59 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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一定要先看五官科排除内耳疾病,眩晕就好治了
  • 2009-02-26 14:34:30 · IP属地·中国|吉林省|辽源市
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原帖由 jiangxindenihao 于 2009-2-26 09:00 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 诊断:梅尼埃病 发病原理:本病是内耳膜迷路积水所致,以发作性眩晕,波动性耳鸣和耳聋为主要表现。 治疗原则:1.调节植物神经功能。2.改善内耳循环。3.解除迷路积水。4.综合治疗。 处方: 眩晕停50mg tid 西 ... 加用谷维素30mg tid 龙胆泻肝丸6g tid
  • 2009-02-26 15:26:00 · IP属地·中国|山东省|日照市
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原帖由 吉星高照 于 2009-2-26 14:34 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 一定要先看五官科排除内耳疾病,眩晕就好治了 患者市医院检查右耳突发性耳聋建议住院治疗,患者拒绝。医嘱:5%gs250 ml 葛根素0、4 x10 ivgtt QD 但是个人认为还是脑血管病变,不排除小脑病变。行走眩晕、欲仆、向一侧倾斜,右耳聋只闻及嘀嗒声,完全失聪。 患者视力正常、无恶心呕吐,小脑病变有待排除。患者要求点滴几天。 倍他啶 500mi 葛根素 0.4 门冬钾镁 10 ml 5% gs 250 ml 川芎嗪 200 mg 胞二磷 0.75 治疗3天眩晕好转,耳聋依旧。 口服:ATP 、VB1 、川芎嗪、西比灵、龙胆泻肝丸 患者已经同意去医院进一步检查。 你的暂时性见解?用药? 活血药物:川芎嗪、丹参、血塞通此症病人用哪种药物更合适?
  • 2009-02-28 22:11:34 · IP属地·中国|山东省|德州市
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个人意见,平肝熄风、行气活血,天麻素、川芎嗪较合适,临床验证疗效很好。
  • 2009-02-28 23:33:49 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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患者今天检查各项结果(-) 调整用药 倍他啶 500ml 葛根素 0、4 天冬钾镁 10 ml 5%gs 250 ml 天麻素0、6 胞二磷 0、75 天冬钾镁 10ml 耳聋皆属于热,少阳厥阴热多,当用开痰散风热,通圣散、滚痰丸之类,大病以后的耳聋,须用四物汤降火。阴虚火动耳聋者,也用四物汤。因郁耳聋者当以通圣散内酒炒大黄。 此患者 为气闭,亦是热、气闭者 耳不鸣也。 细问患者以前也曾出现过短暂性的耳聋一过性不治而愈。其62岁肾精亏耗也存在肾精的、肾气不足的原因。 但是患者因生气而致乃为厥聋(十二经脉上络于耳,其阴阳诸经适有交并,则脏器逆而为厥,厥气搏入于耳,是谓厥聋,必有眩晕之证。 首先以:二十四味流气饮 调荣卫、利三焦、行痞滞,消肿胀。而后在做调理。 陈皮12、青皮9、紫苏10、川朴9、香附12、炙甘草9、木通9、大腹皮9、丁香皮9、槟榔9、肉桂9、木香10、草果9、莪术9、藿香9、麦冬9、人参9、白术9、木瓜12、赤茯苓9、石菖蒲20、白芷12、半夏9、枳壳9 生姜5片、葱白2段为引。 治疗之中。
  • 2009-03-02 21:10:00 · IP属地·中国|山东省|德州市
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