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今遇一患者，6岁，反复发热四天！在家治疗，用药不详， 不见好转，而来我的诊所，查体：“口腔内有散在的小溃疡，唇内也有两个，扁桃体2度肿大，充血，但是不咳嗽，经神轻度微迷，不想进食，双肺听诊也正常，皮肤无出血点！我其输液如下：“一组，青霉素加病毒唑，二组，清开灵，三组，炎虎宁，四组，能量！·输完后三小时，有发热39度！让其口服“尼美舒利”一支！一小时后出现体温下降！体温测不到！病人还是没经神！！！各位好朋友，请为我支招，我的输液方案要改吗？？这个患者是什么病？？该怎么治疗？？？？？？？请帮助我！先谢谢你！！
发布于 2009-02-25 21:46:15 IP 属地·中国|安徽省|亳州市
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个人意见，尼美舒利造成的体温过低，建议用
生理盐水 250
三嗪 1.0
炎琥宁 80mg
钾 2ml
加组能量
用3d dxms
- 2009-02-25 22:20:34 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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0点赞 考虑斑疹伤寒，改用抗生素红霉素或白霉素。
- 2009-02-25 23:22:46 · IP属地·中国|河北省|保定市 0点赞
考虑斑疹伤寒合并口腔溃疡，改用抗生素红霉素或白霉素。清开灵，西咪替丁退热药物激素等。
- 2009-02-25 23:31:03 · IP属地·中国|河北省|保定市 0点赞
患儿发病已经4天，目前体检主要为口腔表现加发热。
初步考虑：疱疹性口炎。
由于患病4天，可能疱疹已经破溃形成溃疡，次主要为肠道病毒及科萨其病毒感染所致，但是患儿目前深知萎靡，注意有无恶心、呕吐（病脑）表现，密切观察呼吸等生命体征。注意尼美舒利的导致提问过低等。
合理补液，不排除细菌感染，明日主要检查血常规及观察生命体征和尿量。
青霉素以后还是单用。目前治疗方案根据病情变化和辅助检查调整。
- 2009-02-26 00:24:43 · IP属地·中国|河南省|济源 0点赞
赞同5楼的意见！
- 2009-02-26 08:29:31 · IP属地·中国|重庆|重庆市 0点赞
要合理补液，用药，补充电解质
- 2009-02-26 09:08:44 · IP属地·中国|广东省|河源市 0点赞
根据患者的症状口腔内有散在的小溃疡，唇内也有两个，扁桃体2度肿大，充血。诊断1 扁桃体炎 2疱疹性口腔炎
治疗可以采用第一组液加三代头孢 第二组用炎琥宁 第三组加能量合剂 补液不要太多 至于体温低为尼美舒利引起的
另外不知楼主输液时有没有加地米 地米用量过大也可引起体温低
- 2009-02-26 11:06:17 · IP属地·中国|河北省|廊坊市 0点赞
我个认人发热是 扁桃体炎发炎引起的，三代头孢要加大剂量，加少量的地米，观察几天，至于口腔溃疡用西瓜霜喷剂外用，输液室加一些抗病毒的药物即可。我个人的一点建议，请多指教，谢谢了
- 2009-02-26 15:05:27 · IP属地·中国|山东省|滨州市 0点赞
对于这样的患者我一般不用激素，退热用口服安瑞克，输液一组清开灵再加一组阿奇。
- 2009-02-27 21:42:06 · IP属地·中国|辽宁省|鞍山市 0点赞
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