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一例严重咽干、咽痛,声音嘶哑
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患者女性,35岁,因咽干、咽痛,声音嘶哑到我处就诊(该患者为面包、糕点制作访老板,平时较多言语)。 患者诉于十多天前因出现咽干、咽痛,声嘶,自行服用阿莫西林、强的松、阿奇霉素等多种消炎药, 未见好转,声嘶倒越来越严重,后到市某医院就诊,医生予(自述) 5%GS250ml 克林0.6 能量一组 5%250ml 克林0.6 连用日,未见明显效果。后又找另一医生,予血塞通分散片2片,tid, 8日(带药),现差一天未服完,自觉无效果。 现在声嘶已是相当严重,与人交流极其困难。 查体:咽红,扁桃体不大,两滑车淋巴结可及黄豆大,余未见异常。因还有一日量未服完,患者决定明天拿药。 [/color] 本人戳见患者平日多语,且平日久受高粮油腻之气;另其肾水不足,水不制火,相火上炎,消烁肺金,熏燎咽喉所致,故自似中药方知柏地黄汤(+-) 不知是否合适,万望同仁们多多指教![/color]

发布于 2009-02-26 17:19:23 IP 属地·中国|广西|南宁市

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患者咽干、咽痛、声嘶,淋巴结肿大,红治疗无好转。 建议查血常规,胸片。注意排除一下肿瘤。
  • 2009-02-26 17:29:44 · IP属地·中国|广东省|潮州市
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方子在加桔梗。甘草怎么样?
  • 2009-02-26 19:14:24 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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本人认为还是先介议病人做像二楼所说的一些检查为好.另外提醒一下楼主,用中药汤剂要注意以望闻问切为依据.好像病例中没有这方面的内容.
  • 2009-02-26 21:42:19 · IP属地·中国|四川省|眉山市
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考虑慢性咽炎,声带水肿。 治疗: 1.防风通圣丸 6克每次 每天3次 麦味地黄丸 9克每次 每天2次 喉症丸 20粒 每天3次 2.红霉素片 3片每次 每天3次 强的松片 2片每次 每天3次 3.青霉素800万单位,清开灵30毫升 静脉点滴
  • 2009-02-26 21:44:04 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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这个病人诊断为慢性咽炎不合适,有点像急性喉炎,肯定有声带炎性水肿,抗生素用量太小,建议:5%ptt+克林1。5+地塞米松10MG静点。或换头孢类抗生素+青霉素+地塞米松。
  • 2009-02-27 13:45:00 · IP属地·中国|湖北省|武汉市
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我考虑还是倾向“急性咽炎”的诊断。 根据病史:由于患者的“职业病”是最大的诱因,没有合理采取保护措施,而致使病毒继续蔓延,引起组织粘膜充血 水肿,继发细菌入侵——扩散,(淋巴结肿大不能排除淋巴滤泡肿大的可能)直达声带发生水肿诱发声带发音障碍或声带麻痹。 治疗 1 休息 多饮水 保持咽喉部湿润及心情舒畅。 2 应用有效抗生素及抗病毒药物或雾化吸入(根据血象而定) 3 中成药(利咽解毒颗粒或胖大海泡茶等) 4 查胸片或胸廓CT来排除异物压迫所致的声嘶。 5 应用激素可能会加重或掩盖咽干及咽痛症状,避免使用。 6 醋煮鸡蛋治疗声音嘶哑:取搪瓷器皿盛食醋2两,加入鸡蛋1个,煮10-15分钟左右(鸡蛋煮熟并保持滚开),然后去掉蛋壳,再煮10-15分钟即可,将蛋连同醋一起服用,通常1次即愈,若不愈,再按此法服1次(转)。
  • 2009-02-27 14:43:25 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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你好,你对病情分析的很详细,条理清楚,以后要向你学习了,
  • 2009-02-27 15:25:11 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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同“急性喉炎”诊断。 但须排除糖尿病和肿瘤压迫。
  • 2009-02-27 16:15:28 · IP属地·中国|河南省|周口市
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排除肿瘤后可予以雾化吸入,用糜蛋白酶,庆大霉素,地塞米松各一支加20ml氯化钠雾化吸入。
  • 2009-02-27 19:14:06 · IP属地·中国|吉林省|辽源市
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我的意见建议去做喉镜!排除声带的病变!
  • 2009-02-27 19:38:33 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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