乡医常见病临床思维交流

乡医是临床大夫中一类特殊的群体，面对基层，身在基层，有其自身的特点：常见病多，病种单一，但由于基层条件有限，只能凭借乡医基本的体格检查和经验，来进行诊断了。 早就想搞个活动，一是为学习探讨进步，二来是为增加人气活跃板块，增加友谊。

 临床思维是临床医生透过疾病现象揭示疾病本质的理性认识过程，它包括疾病诊断的确立过程和治疗方案的决策过程。临床医生在治疗过程中每时每刻都离不开临床思维，掌握科学的临床思维方法是医生提高业务水平的必要条件。

正确的诊断过程一定要经过三个阶段：调查研究，搜集临床资料；提出初步诊断；临床验证，确定最后诊断。搜集、整理、验证这三个阶段相辅相成，构成了完整的诊断思维过程。要使诊断思维过程纳人优化循环，应当遵循以下原则。 一、及时性原则 即要求医生对疾病要能够及时诊断和早期诊断。早期诊断是早期治疗、及时治疗的基础。 二、准确性原则 临床诊断的准确性是临床治疗有效性的可靠保证。 三、层次性原则 在鉴别不同的疾病时，必须抓住疾病发展过程中的主要矛盾、关键层次。此外，人体的整体统一是多层次的统一，各个层次功能的互相作用、互相影响综合成整体的功能。疾病过程也是如此。 四、整体性原则 把人体的生命活动看成为一个各器官、系统有机联系的整体。从人体的结构与功能、局部与整体、机体内环境与外环境彼此相互联系、相互作用、相互制约的复杂关系中，去全面、综合地分析疾病发生、发展和转归的规律性。 五、具体性原则 所谓具体性原则，就是医生在诊断疾病时，在一般医学理论指导下，根据患者发病的时间、地点、条件，对发病情况、病症的个体差异，作疾病特点与整体状况的具体分析。 六、动态性原则 所谓动态性原则，就是医生要用发展变化的观点认识疾病，在疾病的动态变化中把握内在联系，随着病情的演变不断修正自己的认识。