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值得注意的皮试假阴性!!
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有过敏反应的药物或标明需要皮试的药物我们都常规做皮试这个没错,而且皮试阳性这都不可怕,皮试阳性我不用好了,最可怕的是皮试阴性而出现过敏的,我记得十五年前遇一外伤患者,常规外科处理后准备注射破伤风抗毒素,告诉患者需做皮试,患者否认药物过敏史,配好皮试液,常规消毒前臂内侧皮内注射皮试液,等待十五分钟后查看皮丘无变化周围无红晕,怕皮试液浪费了先把皮试液给患者臀部肌注,刚注射完尚未拔出注射器,患者诉心里难受(胸闷憋气),头好像要顶到房梁了,当时心里咯噔一下,意识到过敏,急让患者平卧床上,迅速抽取副肾素1ml肌注(未测血压),约五分钟后患者症状消失未诉其他不适,后来让患者下午到诊所进行破伤风脱敏注射,从那以后,但凡需注射破伤风者直接脱敏注射(即便皮试阴性)。所以包括青霉素,头孢即便皮试阴性用药仍需注意假阴性的可能,任何时候身边都要备好急救药品以防万一。

发布于 2012-03-19 20:43:36 IP 属地·中国|河北省|石家庄市

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感谢分享! 假阴性的确可怕!!我现在是皮试的地方有一点点红都不敢用药,直接推去大医院里脱敏注射。 为避免意外,皮试的时间最好是20分钟:ws
  • 2012-03-19 21:11:46 · IP属地·中国|广东省|湛江市
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假阴性确实可怕,我是碰过好多例假性的,特别是头孢类和青霉素类,现在是只要有一点可凝就不用,既是这样也不在大意,有的用药过程中都有过敏的,只要病人有任何的不适都要引起注意,比如老打喷嚏,流涕都要引起重视。本人就有碰过。先是老打喷嚏,流鼻,到完成了就开始起荨麻疹了。
  • 2012-03-19 21:23:59 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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我记得我以前肌注青霉素1小时后才发生过敏反应(皮试阴性),现在想起"鼻隆都无肉".
  • 2012-03-19 22:17:41 · IP属地·中国|广东省|肇庆市
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喜欢 发表于 2012-3-19 21:23 static/image/common/back.gif 假阴性确实可怕,我是碰过好多例假性的,特别是头孢类和青霉素类,现在是只要有一点可凝就不用,既是这样也 ... 学习了谢谢
  • 2012-03-19 22:41:11 · IP属地·中国|福建省|泉州市
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本帖最后由 重楼 于 2012-3-19 23:02 编辑 破伤风抗毒素T·A·T做皮试的话十个就有八个过敏的,脱敏法注射较为安全,即使不过敏也要做好抢救的准备。我们这里的镇卫生院一般不打T·A·T,都打免疫球蛋白TIG,免皮试、疗效好、安全且利润高。
  • 2012-03-19 23:00:24 · IP属地·中国|湖北省|荆州市
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本帖最后由 496997142 于 2012-3-19 23:27 编辑 假阴性的确可怕 这就是需要我们在临床上随时随地都要做好过敏抢救药物和急救心理素质 只要你用药就要做好过敏的准备 我基本上第一次用药都输的很慢 重要是勤观察 经常询问患者反应 还有一种 我不知道大家过这种情况 一次我和老医生交谈时 他告诉原始的过敏浓度比例太低 告诉我浓度在皮试时可以高一些 这样在皮试时因为浓度较高 相对来讲安全系数高一些 不知道各位有没有这么做的
  • 2012-03-19 23:25:17 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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医生每天都在面对敏感人群,只存少有个体差异,随时提髙注意.
  • 2012-03-20 10:28:29 · IP属地·中国|四川省|雅安市
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我所遇上的例子,头孢全是皮试阴性之后用药过敏的,真的无语啊!
  • 2012-03-20 12:27:35 · IP属地·中国|湖北省|黄冈市
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皮试假阴性的确可怕,所以每时每刻急救药的准备齐全,医院都不给打破伤风了,村医能推即推吧,{:8_525:}{:8_525:}{:8_525:}
  • 2012-03-20 14:52:53 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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我遇到一例青霉素假阴性患者,男孩10 岁,以前经常用,皮试不红,输液后患者有轻咳,手痒,没其他不适,我考虑是过敏,马上按过敏处理,一会患者就好了,但是脸上出现类似过敏样的疹子,没什么大碍,索性用药及时,想想都后怕,请各位注意。
  • 2012-03-20 18:00:48 · IP属地·中国|河北省|唐山市
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