
各位同仁,由于直肠滴入、注入在临床上我们基层医生不是特别适合成人,在此我只发小儿成组方。还望谅解。
一.基本概念:直肠滴入,是根据中医辨证施治的原理,选择适当的中药或中西药物,通过直肠滴入器械滴入直肠,通过经络的作用和药物的双重治疗作用来治疗疾病的一种形式,称为中药直肠滴入,临床上常用的直肠给药形式包括直肠滴入,直肠注入和肛肠栓剂三种给药形式。
研究观察发现:凡能口服,肌注,静脉点滴的药物,可溶于水或混溶于水的 药物可用直肠给药。
凡剧毒的、外用的中、西药物均不可用于直肠给药。
二、直肠滴入的理论依据
祖国医学认为:肺与大肠相表里,直肠吸收药物后同经脉上输于肺、通过肺的宣发作用输布全省,从而达到治疗的效果。现代医学研究认为.直肠粘膜血液循坏旺盛,吸收能力很强药物通过直肠吸收,主要有以下三条途径:一是通过直肠上静脉的经门静脉进入肝脏代谢后再循坏至全身;二是通过直肠中静脉、下静脉及肛管静脉绕过肝脏直接进入大循坏,三是通过直肠淋巴系统吸收后,通过乳糜池、胸导管进入血液循坏。由此可见,直肠滴入给药有力于药物治疗的发威,也如突出了中医辨证论治的特点!
三、禁忌症:凡肛门、直肠、结肠术后,严重腹泻,肛疾,急腹症疑有肠坏死穿孔患者禁用。妇女月经期,产褥期等应慎用。
四、直肠给药的药物配制
1,解热合剂:基本方由复方氨林巴比妥注射液,柴胡注射液配制而成,适用于多种原因引起的发热。
方1:复方氨林巴比妥注射液2~4ml,柴胡注射液2~4ml。混合均匀后直肠注入。
适应证:一般的发热体温波动37.5~38.5度的治疗。
方2:复方氨林巴比妥注射液2~4ml,柴胡注射液2~4ml,双黄连注射液10~20ml。混合均匀后直肠注入。
适应证:适用于中等发热体温在38.5~39.0度的治疗,如普通感冒流行性感冒等所引起的发热。
方3:复方氨林巴比妥注射液2~4ml,柴胡注射液2~4ml,清开灵10~30ml,混合均匀后直肠注入。
适应证:适用于高热和超高热如流感、高热惊厥等。
方4:如患者为感染性发热,在解热合剂1.2.3号方中,均可加入相应抗生素如:头孢曲松或克林霉素等。混合均匀后直肠注入或滴入。
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上呼吸道感染(内部)协定处方
药物组成:儿童组:
扑尔敏1~2mg
利巴韦林注射液0.1g
安痛定注射液1~2ml
柴 胡注射液1~2ml
林可霉素注射液0.3~0.6g
药物组成:儿童组:
扑尔敏1~2mg
6542注射液1~2mg
利巴韦林注射液0.1g
柴 胡注射液2~4ml 需+相应抗生素 头孢类 如曲松或赛亏1~2g 或+克林霉素0.15~0.3g等。
鱼腥草注射液2~4ml
vb1注射液 100mg
肺炎宁合剂 2号
扑尔敏1~2mg
6542注射液1~2mg
利巴韦林注射液0.1g
柴 胡注射液2~4ml 需+大环内酯类抗生素如:阿奇霉素0.125~0.25g或红霉素0.125~0.25g等。
鱼腥草注射液2~4ml
vb6注射液 100mg
扑尔敏1~2mg
6542注射液1~2mg
利巴韦林注射液0.1g
2%利多卡因1~2ml
vb1注射液 100mg
+地塞米松1mg~2mg 直肠注入 每日一次
有以下三种情况时可考虑加入 头孢曲松
1.合并呼吸道感染时 2. 细菌性肠炎时 3. 小儿肠系膜淋巴结炎时。
头孢类过敏者,可以考虑加入氨基苷类药物或其他抗生素,如:庆大霉素、阿米卡星或磷霉素等。我自己经常加入苦木注射液,效果还是不错的。
敏特灵合剂:
组方:扑尔敏10~20mg、VC2.0 10%葡萄糖酸钙10~20ml 地塞米松5~10mg
对胃肠型荨麻疹可以加入6542 10mg
治疗方法:上药混合均匀后直肠注入
适应症:适应于多种原因引起的急 慢性荨麻疹,湿疹,药物过敏性皮炎(药疹)等. 尤其对急,慢性荨麻疹效佳.
还有两个组方我觉得效果不是很好就不发出来啦,同时也有:佝偻灵合剂,泌感合剂,胃特灵合剂.如有需要的话大家可以给我回复,我会第一时间发出来的.直肠治疗固然可以,但是佝偻灵合剂,泌感合剂,胃特灵合剂.我自己本人也没有用,疗效如何就不懂了.
以上组方都是基本组方,大家可以根据自己的用药经验和习惯添加适合的药物的,但是剂量要比肌注大差不多一倍,没有绝对的组方,只有对症下药.小妹是跟着老爸学习的,他用了4年来,临床效果非常不错.有很多小孩子点名要来我家打针,减少无痛苦,少吃药. 避免的小孩子需要输液的麻烦.还有疗程基本4天左右就可以痊愈了的,一般是一日两次.具体还要看病人的症状.我们家一般都是一天一次就可以了的.
发布于 2012-03-20 13:47:30 IP 属地·中国|广西|来宾市
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