一发热患儿

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一发热患儿

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患儿，女，1岁，2月27号下午发热来我诊所就诊，体温38．５度．咽稍红，双手足背肿胀，心肺（－）无呕吐及腹泻，以上感处理，晚上又发热39.5度，28号体温36.8度，继以上感处理，抗炎抗病毒．
５％GNS100ML
阿莫西林1.0
病毒唑0.1
５％GS100ML
炎琥宁80MG
口服头孢拉定颗粒+抗病毒颗粒
晚上又发热40.5度，自行服用退热药后，体温降至正常
29号按照上述处方用药，晚上还是发热39.5度，服用退热药后体温正常．
3月1号上午体温还是正常，这几天一直没有其它症状出现，手足肿胀一直没有消退，但是白天精神和饮食还是正常．
嘱到上级医院检查，血验，白细胞10．6．淋巴细胞4.5.中性粒细胞5.8.红细胞4.01.血红蛋白105.血小板149
这是人民医院的报告单．其诊断为：上感？川琦病？
医生要病儿住院观察，家属没有住院，医生就开了
野菊花注射液2ML*4支和头孢克肟颗粒，利巴韦林颗粒
今天药以用完．到晚上还是发热，38.5－39度．手足背水肿明显消退，
现请教各位该患儿还应考虑哪些疾病，还需做哪方面的检查，以明确诊断，患儿家属很着急，谢谢发表意见

发布于 2009-03-03 16:08:31 IP 属地·中国|江西省|宜春市

17条评论

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执业医师

发热原因待查：治疗同上，观察

2009-03-03 17:34:56 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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65453078

个人认为象麻疹的前驱症.看第二磨牙处有无口腔粘膜斑. 现停用退热药.服用中药柴葛解肌汤加清热解毒及滋阴的药物一周前也遇到与上述症状相同一例.五天后出疹.现已愈 .

2009-03-03 17:35:50 · IP属地·中国|河南省|鹤壁市
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揶卤，党

医院诊断川崎病（皮肤粘膜淋巴结综合征），楼主可提供一些与此相关的信息啊！现已不规则发热，注意检查该患儿结膜、口腔有无充血、皮肤有无黄染和淋巴的具体情况，尿量、颜色，大便等。手足指端表现为早期肿胀，晚期脱屑。辅助检查首行检查心脏彩B，如果川崎病，多半左右冠状动脉增宽。这是本人在2003年进修学习的时候碰到的一例川崎病合并肺部感染，简要描述：当时患儿6岁，因不规则发热，双下肢疼痛肿胀3天由当地卫生院转院入院。查体：皮肤黄染，结膜充血，唇干、红，颈部可及多处黄豆大小淋巴结双下肢肿胀、压痛，两肺呼吸音粗等等，心脏彩B：1左右冠状动脉增宽2、左房、左室稍增大。参照楼主的描述，川崎病已是相当之大矣。附上当时的治疗，希望对楼主有所帮助（当时那患儿已治愈） 1、记24小时尿量 2、NS100ML 先锋必1 NS50ML 青霉素80万IVDRIP Q4H 10%GS250ML 10%KNA5ML ATP40MG VB650MG 肝泰片0、1TID 肠溶阿斯匹林片50MG TID 静脉用人血丙种球蛋白针2、5G*3并 IVDRIP

2009-03-03 17:38:51 · IP属地·中国|广西|钦州市
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新手上路

同意广西玉林朋友的诊断及治疗,此病有一定危险请多注意!!!

2009-03-03 18:08:42 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
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黄太一

看他的描述好像不太像川崎病

2009-03-03 19:40:06 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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万年船

不明原因发热,多注意有无传染病!!!!!

2009-03-03 20:02:46 · IP属地·中国|广西|玉林市
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普通人

昨晚这患儿又发热38.3度，我叫家属不用服退热药，早上过来看体温37度，口腔里没什么，粘膜光滑，咽也不红，体表淋巴结没有肿大，手足背肿胀其本已消退，今天处方：５％GNS100ML 青霉素钠160万病毒唑0.1 ５％GS100ML 头孢他啶1.0 ５％GS100ML 炎琥宁80MG 嘱患儿不要用退热药，好观察病情