中國網 china.com.cn　　時間： 2009-03-04　　發表評論>>

新華網北京３月４日電 “鄉村醫生”與“民辦教師”——這對中國特定歷史條件下的“雙胞胎”，如今卻有著不同的身份和命運。

全國政協十一屆二次會議剛開幕，農工民主黨中央就向大會提交了《關於儘快解決村醫基本待遇和養老保障問題的建議》，與此同時，一些全國人大代表也準備在十一屆全國人大二次會議上提出相關建議。

本是“同胞兄弟”　待遇大相徑庭

“現在在鄉村行醫連自己都養活不了了。”福建武夷山的鄉村醫生李功華對自己的處境感到十分尷尬。

“衛生所的收入主要來自問診費和賣藥利潤。不過問診費少得可憐，一般只能收取幾毛錢的掛號費。需要吃藥或者打針，能提取１０％至１５％的費用。”李功華說，“按理說這個提成基本可以養活自己，可是不行。村衛生所治療的基本都是一些常見病和多發病，這些病的用藥非常便宜。我們常用的青黴素每支０．５元，而大醫院用的先鋒青黴素同樣劑量要４元。同樣是提成，我們和公立醫院的收入有著天壤之別……”

農工黨中央的調研發現，現在，更多的村醫礙于親情、鄉情，根本就不收診療費，有的還被大量的藥品賒賬壓得喘不上氣來。

鄉村醫生在４０年前曾稱作“赤腳醫生”。那時，在農村，“赤腳醫生”與民辦教師一樣，都是村民眼裏“最可愛的人”。

“當年‘赤腳醫生’和民辦教師的待遇可是相提並論的啊！”對李功華的處境，四川省衛生廳副廳長王正榮代表說：“那時，‘赤腳醫生’和民辦教師都是農村的‘知識分子’，可現在他們的待遇截然不同。”

１９９７年前後我國８００萬民辦教師陸續轉正，成為國家教師。而“赤腳醫生”卻陷入尷尬與無奈的境地——

醫衛界政協委員遲寶榮說：“當年的赤腳醫生們大多已年老體邁，有的已７０多歲。他們眼睛花了，頭髮白了，感到的是孤獨、焦灼。”

“鄉村醫生隊伍後繼乏人”

“鄉村醫生不僅是村民及家庭最鮮活的健康檔案，而且是農村唯一全天候、廉價、好使的醫生。村民的既往病史、用藥過敏史和家族病史，甚至連村民自己都不清楚，而鄉村醫生卻瞭如指掌。”王正榮代表說。

然而，很多鄉村醫生至今沒有正式編制，也沒有工資。他們除擔負農村一般診療工作外，還協助相關部門完成了大量的公共衛生工作。從兒童計劃免疫、婦幼保健到傳染病、地方病防治等，他們執著地守護著鄉親們的健康。

經過調研，農工黨中央了解到，全國鄉村醫生有百萬之多，他們生存壓力日益加大，隊伍日趨不穩，已經成為影響和制約農村衛生工作發展的瓶頸。“造成這一問題的根源在於鄉村醫生的基本待遇以及養老保險問題長期得不到解決。”遲寶榮委員說。

“老村醫退了，年輕村醫補充不進來，鄉村醫生隊伍後繼乏人，農村三級衛生服務網路的網底正面臨著‘人走網破’的威脅。”農工民主黨潘曉慧委員說，衛生部提出，到２０１０年，大多數鄉村醫生都要取得執業助理醫師及以上執業資格。“然而，目前全國鄉村醫生中只有不到１０％具有執業助理醫師資格。”

“解決鄉村醫生基本待遇和養老：一個都不能少！”

“如果有一天，鄉村醫生都沒有了，農村的老百姓怎麼辦？”遲寶榮委員說，妥善解決百萬鄉村醫生基本待遇和養老問題，不僅關係到８億農民享有基本醫療衛生服務的公平性及品質，更關係到我國全面建設小康社會的大局。

令人欣喜的是，農工黨中央在調研中發現，在解決鄉村醫生“老有所養”問題方面，全國已有多個省份正在積極探索建立相關制度。北京、上海、江蘇、山東、浙江等地相繼出臺了各自的鄉村醫生養老政策，江蘇蘇州、湖南新田還把村衛生所納入新農合門診機構中。

“要保證８億農民人人公平享有安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務，村衛生室作為農村三級醫療衛生服務網的‘網底’不能破，百萬村醫隊伍不能垮！”代表委員們指出。

“如果能妥善解決百萬鄉村醫生基本待遇和養老問題，ZF就可以花明白錢，辦實在事。花錢雖有限，影響卻深遠。”王正榮代表說。

代表委員們建議，儘快研究解決鄉村醫生基本待遇問題，加快建立鄉村醫生社會養老保險制度，由國家有關部門共同研究，制定農村基本醫療衛生服務項目及ZF補助標準，建立規範鄉村醫生從業行為及績效考核工作機制，調動鄉村醫生積極性的鼓勵政策和獎懲機制。（記者譚浩、顧瑞珍、肖林）