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咽疼,头疼,咳嗽伴间断发热一周,失眠两天。
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      咽疼,头疼,咳嗽伴间断发热一周,失眠两天。
     患者,女,30岁,农民,一周前开始咽疼,头疼,咳嗽伴间断发热,在本村经口服药治疗三天,后又经输液治疗三天,症状不能缓解,于昨天来我处就诊;来时见:体温:37.5度,心率90次/分,急性病容,面颊绯红,舌苔黄厚,咽腔充血,气管呼吸音粗,双下肺散在有细小湿罗音,余无特殊。
      考虑:FOU并急性支气管炎(急性支气管肺炎?)
      处理:1.N-S250ml        头孢曲松钠3g       ivgtt
                 2.5%G-S250ml         阿昔洛韦0.5g         ivgtt
                 3.5%G-S250ml          阿奇霉素0.5g      维生素B6  200mg      ivgtt
                 4.连花清瘟胶囊    每次4粒,每日3次,口服。麻杏止咳片   每次3片,每日3次,口服。
       第1,2,3于昨天下午5点左右顺利输完,回家。
     今晨来诊:咳嗽减轻,没再发烧,精神状态好转。
     继续昨天方案用药。液体输至第三组大约三分之一,患者诉全身发冷,乏力;遂减慢滴速,频服热开水,测血压120/75mmHg,体温36.3度,患者无寒战,无其他不适;未作特殊处理,观察二十来分钟缓解。拔针,剩余液体没敢再输。
     各位同仁,患者出现全身发冷,乏力,如何解释?明天如何处理?    

发布于 2012-03-22 18:07:58 IP 属地·中国|河南省|洛阳市

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7条评论
建议把5%G-S250ml 阿昔洛韦0.5g ivgtt 改为:清开灵20ML,病毒唑0.5 口服钾
  • 2012-03-22 18:50:43 · IP属地·中国|湖南省|常德市
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楼主病因诊断明确,用药得当,患者在输液过程中出现畏冷不象药物反应和输液反应,可能是气温不高液体对机体的刺激,至于用药情况患者好转了继续用呗?另外患者病程长补点钾很有必要.
  • 2012-03-22 21:16:52 · IP属地·中国|湖北省|黄冈市
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石门犀利哥 发表于 2012-3-22 18:50 static/image/common/back.gif 建议把5%G-S250ml 阿昔洛韦0.5g ivgtt 改为:清开灵20ML,病毒唑0.5 清开灵里面可加病毒唑吗?没听说过呀,好像不可以吧
  • 2012-03-23 22:05:26 · IP属地·中国|湖南省|郴州市
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清开灵可加病毒唑吗?头回听说呀,
  • 2012-03-23 22:03:39 · IP属地·中国|湖南省|郴州市
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临床上这种情况时有发生,主要原因有二:其一输冷液的应激反应,但乏力不多见。其二 患者在他处治疗用过一定量激素虽然病情没有好转但中毒症状缓解,楼主治疗得当病情缓解感染依然存在,出现畏寒乏力等中毒症状也属正常。(基层用激素治疗感冒实属常见,面红 失眠属激素不良反应所致) 个人愚见。
  • 2012-03-24 21:37:10 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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1和3组药品同仁们在临床中是怎么用的?可要注意哦。
  • 2012-03-25 11:09:23 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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病人没有再来;非常感谢楼上各位的参与,“18009656379”的观点我非常赞同,你的生意一定很棒,你是高手。
  • 2012-03-25 10:09:33 · IP属地·中国|河南省|洛阳市
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