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此患者如何治疗?
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患者,男,41岁。近段来时感腰部不适,2年前患过肾结石。于昨天早上突然左侧睾丸肿大不适,今天来我诊硕治疗,经查:左侧附睾肿大压痛,余(-).为查名原因,建议去市医院做彩超查得:1:左侧重复肾并旋转不良。2:脂肪肝。3:前列腺增生有钙化灶4:左肾有一0.5CMX0.4cm结石。5:zuoce左侧附睾炎且上有一小囊肿。

今天我给患者静滴:左氧氟0.4+甲硝唑0.5.由于本人水平有限,请大家帮忙协助建议此患者还应做何检查,用何药治疗更妥。

发布于 2009-03-06 16:09:15 IP 属地·中国|河南省|郑州市

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诊断:附睾炎,肾结石,前列腺增生。 治疗: 1.静脉点滴 20%甘露醇注射液 250毫升 左氧氟沙星注射液 0.2克 5%葡萄糖注射液 200毫升 注射用头孢曲松 3.0克 2.口服 金钱草颗粒 每次15克 每天3次 环丙沙星片 每次0.2克 每天2次 前列康片 每次4片 每天3次
  • 2009-03-06 17:08:52 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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该患者的诊断看来是比较明确的了,结合我个人的经验,说一下自己的观点. 1 该患者的腰部不适,估计为结石引起,从B超的情况来看,0.5CMX0.4cm大小,完全可以通过内科保守治疗,以促使结石排除,可以肌注黄体酮,40mg 1/日,连续一周,到时再复查一下B超,看一下是否排除. 2 左侧附睾囊肿 这是客观存在的,一般说来,囊肿应用抗生素的效果不佳,如果没有不适,可以观察,不做处理,如果有坠胀不适,他又不愿意去医院治疗,就试着用抗生素试一下吧. 3 前列腺增生及钙化 如果没有尿频尿急等症状,就不用处理,慢性增生,用抗生素的意义不大.如果已经造成了尿道梗阻,就需要手术了. 4 脂肪肝 这个首先需要的是注意低脂食物,不行的话,再考虑药物.
  • 2009-03-06 18:18:49 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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同意2楼观点。
  • 2009-03-06 19:12:41 · IP属地·中国|辽宁省|葫芦岛市
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今天患者来诊,说:睾丸不适感明显减轻。安全起见,照上继续药物静滴。现请大家指点:1:该患者的结石若无症状需不需要一定让患者排出?2:B超单示建议让患者做肾静脉造影,看有没有比要?谢谢大家!!!
  • 2009-03-07 21:41:53 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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1 无症状的结石可以不用处理,但该患者的腹部不适,应该为结石所引起,所以该患者应该处理. 2 你这第二个问题就不好说了,医院有些建议是迫不得已的做法,有时并非是医情需要,这就是一种语言艺术,医院怕出现漏诊而打官司,所以有些话语得写上去,该患者具体如何处理,得根据患者的实际情况,结合你的诊断性治疗效果而定.
  • 2009-03-09 10:56:52 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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长经验了.谢谢了
  • 2009-03-11 22:21:27 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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  • 2009-03-14 13:11:03 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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