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一例蛋白尿患者
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患者,女,23岁,以发热就诊。 前天,患者无明显诱因发热,39度,咽红,与无明显体征,给予尼美舒利口服,热退。 昨天,复而发热,39.3度,并伴腹胀,纳差,泻稀水样便6次,查体:面部稍红,咽红,稍充血,扁桃体大小正常,双眼球结膜无充血水肿,双肺呼吸音粗,心率:110次/分,BP:80/50MMHg,腹平软,脐周及耻骨联合处压痛阳性,双肾区无叩痛,肠鸣音亢进,我考虑是急性肠胃炎,家属要求去化验。 血常规:wbc 8.7,中性:80.8%, 尿常规:URO +2, BIL +2, PRO +2. 粪常规:WBC ++。 拟诊 :1.急性肠胃炎 2.肾炎? 3.出血热待排 处方: 0.9%NS 250ML *2 头哌舒把坦纳 3.0
SIg: iv drip bid 10%GS 500ML Vc 3.0 Vb6 0.2 能量和剂 1支 10%氯化钾 10ml Sig: iv drip qd 地米 5mg 入壶 滴完后热退,发病以来无尿频尿急尿痛。 今天,体温:36.3,大便1次,复查尿常规,URO +2, PRO +1, 我给予: 0.9%NS 250ML 头哌舒把坦纳 4.0 用法:静滴 1/日 5%GS 250ML Vc 3.0 氯化钾 5ml 用法: 静滴 1/日 氧氟沙星 0.2 2/日 我想可以排除肾炎和出血热,大家有无不同意见,请指教。

发布于 2007-10-07 17:45:04 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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4条评论
PRO+1,还是有点问题。5%GS组换成 丹参,或者黄芪。体温已经正常肾炎和出血热可以排除。继续治疗。
  • 2007-10-07 19:52:09 · IP属地·中国|山东省|德州市
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我考虑是高热引起的应急反应(蛋白)
  • 2007-10-07 20:08:50 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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我同意高热引起. :P :P :P :P :P
  • 2007-10-07 20:50:29 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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今天患者在没有发热,无腰痛,继续输液,明日复查小便。
  • 2007-10-08 19:44:38 · IP属地·中国|陕西省|商洛市
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