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半夜敲门诊为何病？
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熟睡突然敲门惊醒！随家属见患者：女，82岁，突感上腹部剧烈疼痛！伴呼吸困难！持续时间小于5分钟！腹部无压痛！无恶心呕吐。血压185| 100 ，赶到时疼痛已经消失！心率少快！给予心疼定舌下含服！救心丸含服！当夜又发作一次，但比第一次明显好转！次日早晨未再疼痛！初步诊断高血压病，心绞痛，给予降压，扩张冠脉营养心肌！大家对此诊断有什么看法？进一步治疗给予指导！谢谢！
发布于 2009-03-09 09:35:16 IP 属地·中国|河北省|石家庄市
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心绞痛的可能性大些,高龄患者了,应该建议其家属,做个心电图及其它的一些常规检查,以排除其它疾病.
- 2009-03-09 10:07:28 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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0点赞 心绞痛1个小时，不太可能，小心心梗；建议：1：询问既往史；2：心电图，最好做心脏彩超；3：心肌酶普；4：血糖，血脂和血尿常规；
- 2009-03-09 10:19:52 · IP属地·中国|广东省|潮州市 0点赞
验小便一次，没红细胞，其余正常！是不是可以排除结石！因为没再疼就没做心电图！就诊断性治疗了！
- 2009-03-09 11:11:33 · IP属地·中国|河北省|石家庄市 0点赞
心绞痛，排除心梗，进一步心电图检查
- 2009-03-10 17:32:08 · IP属地·中国|广东省|湛江市 0点赞
应该做相应的检查确诊的，不要延误了病情
- 2009-03-10 17:42:30 · IP属地·中国|广西|崇左市 0点赞
患者年龄较大，也没有有效的确诊方法，所以难以诊断，也可能胆绞痛，胃痉挛，建议转上级治疗。
- 2009-03-10 17:52:04 · IP属地·中国|河北省|邯郸市 0点赞
心绞痛，有发生下壁心梗的可能。值得重视。
- 2009-03-10 18:06:47 · IP属地·中国|山东省|泰安市 0点赞
我遇到过这种病人，也是八十多岁老人，原以为是胃疼，吃颠茄效果不佳，病人持续疼痛两天，后到医院检查是心梗！！ 咱村医最好别收这样的病号！小心使得万年船！
- 2009-03-10 21:51:34 · IP属地·中国|河北省|石家庄市 0点赞
要警惕心肌梗塞，我遇到过一例患者表现为剧烈胃痛，吃什么，吐什么，到医院确诊为心肌梗死
- 2009-03-10 22:23:15 · IP属地·中国|湖南省|株洲市 0点赞
感谢大家的建议指导！患者心电图示心肌缺血 其余大致正常！输液7天现在没事了！看到你们的回复很是感激，让我开阔视野！思路更宽！:handshake
- 2009-03-14 16:58:41 · IP属地·中国|河北省|石家庄市 0点赞
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