为了保护我们的利益，我们基层医生必须备有一份保护我们的协议书，如果不肯签字的患者坚决不给他（她）治疗。 协议书 甲方：
乙方：××村委会卫生站 凡是自带药品来我卫生站加工治疗者，要有医生的正规处方，我卫生站主要负责人必须按照处方用药，无论是肌注还是输液都要按照处方用药，严格执行一人一管一针、无菌操作规章制度。若治疗过程中或治疗后出现医疗事故或不良反应及药品的副作用与我卫生站和负责人无关，我卫生站及负责人不负完全责任。

甲方（签字）： 乙方（签字）： 年 月 日 年 月 日

××村委会卫生站：（盖章） 主要负责人： 注：本协议甲乙双方各持一份