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淋菌性尿道炎一例,拜请点评。
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昨天看一病例,今发出来晾晾。 唐某,男,27岁,尿频,尿急,尿痛,尿道口流脓2天 患者自叙,2009年3月6日,感到小便时尿道口疼痛,次数也有增多,每天10余次,每次尿量不多。并发现尿道口留出脓液。晚上喝酒后症状加剧。询其不洁性交史,病人因害羞隐瞒。 查体:T:37.5℃ 心肺(-)腹部平软,无压痛及反跳痛。尿道口稍红肿,流大量黄白色脓液,较粘稠。 无条件,未作实验室及其他检查。 初步诊断:泌尿系感染 淋菌性尿道炎? 处理:0.2%左氧氟沙星 100ML 静滴 每天两次×3天

              0.9%N.S              250ML  静滴    每天两次×3天
              菌必治                 2.0

              3天后予奎诺同类+头孢类抗生素口服治疗7-14天

              嘱:1、患者每天清(洗)会阴及龟头,忌饮酒及辛辣刺激食物,
                     2、严格按疗程彻底治疗,以防复发或并发其他疾病。不适随诊!

2009年3月9日 患者诉尿频、急、痛症状明显减轻,尿道口流少许脓液。治疗同前不变。

    请各位谈谈这个现如今很常见的病例,给些指导意见。谢谢!

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发布于 2009-03-09 12:18:12 IP 属地·中国|湖南省|湘潭市

13条评论
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13条评论
楼主分析和用药都很不错,很有条例性。 本帖最后由 jiangxindenihao 于 2009-3-9 12:24 编辑 ]
  • 2009-03-09 12:23:23 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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我只用 头孢曲松 1.0 每天一次 一次见效 三天治愈 最多五天。开始肌肉注射,因疼痛改用静脉点滴。
  • 2009-03-09 12:26:31 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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我以前碰到个19岁男性病人,给予头孢曲松纳 2.0 静滴治疗 3天。他出去后又反复感染两次,均未能彻底用药。后来我拒绝给他看病。让他去上级专科医院诊治。经证实已并发前列腺炎,肾炎,肾功能障碍(具体不详)。所以我看这样的病,不敢大意。病人不从,后果自负。病愈当然感到欣慰。
  • 2009-03-09 12:35:27 · IP属地·中国|湖南省|湘潭市
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你的诊断和治疗无可挑剔。另一种办法,在你三天静脉用药之后可给大观霉素肌注,每天一次,每次一支。
  • 2009-03-09 12:37:18 · IP属地·中国|河南省|周口市
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在用 菌必治无效的情况下可以用利君的阿奇霉素,
  • 2009-03-09 14:27:48 · IP属地·中国|陕西省|榆林市
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楼主处理的很好,淋菌性尿道炎我喜欢用大观霉素肌注,效果相当好,不防试试,当然楼主的经济效益比我们的要实在些哟!:xh :xh
  • 2009-03-09 14:36:37 · IP属地·中国|湖南省|岳阳市
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菌必治4.0每天一次,连用半个月
  • 2009-03-09 15:03:46 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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你菌必治的 剂量太小了,应该是4.0,左氧氟用0.3克的。
  • 2009-03-09 19:52:00 · IP属地·中国|辽宁省|本溪市
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谢谢各位的指教,我只是觉得大观霉素肌注太痛了。怕病人难以接受。
  • 2009-03-09 21:18:50 · IP属地·中国|湖南省|湘潭市
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菌必治1克+加替沙星0.2分二组。用三天改口服加替沙星0.4一日一次口服再用三天。
  • 2009-03-12 11:50:14 · IP属地·中国|安徽省|淮北市
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