头孢哌同或曲松纳对胆囊炎效果较好，替硝唑是甲硝唑替代产品。效果要好于甲硝唑。根据胆道感染的细菌谱，重点无疑是控制肠道杆菌科细菌。鉴于绿脓杆菌和厌氧杆菌占有一定份额，使用具有抗绿脓杆菌和抗厌氧类杆菌活性的药物有其优越性，但并非都要加用甲硝唑或替硝唑。一般首选抗绿脓广谱青霉素如哌拉西林、替卡西林，并与甲硝唑（1.0g iv q 12h）配伍。若用添加b－内酰胺酶抑制剂的复合制剂（替卡西林/克拉维酸3.2g iv q 8h 或q 6h，氨苄西林/舒巴坦2.25g～3g iv q 8h 或q 6h，哌拉西林/他唑巴坦4.5g iv q 8h），因其抗厌氧菌活性已得到加强，不必再加用甲硝唑。也可用氨苄西林加阿米卡星（0.6～0.8g iv q d）再加甲硝唑，或用氨曲南(2.0g iv q 8h)加克林霉素（0.3g～0.6g iv q 8h）。另一大类选择是第三、四代头孢菌素，可加用甲硝唑或克林霉素。

楼上分析的太透彻了，建议加分，呵呵

甲硝唑效果就很好，也可以加丁卡针。替硝唑没听说过。

甲硝唑和丁胺没有配伍禁忌替硝唑还没有资料显示

在基层看病、如急性胆囊炎的病·止痛是关健;建议﹕三联抗生素十地米 如﹕头孢曲松十丁卡十甲硝唑十地米