病史摘要：青年女患，25岁，已婚，G0P0，在福建打工（化工），因腰部胀痛3+月，加重伴厌食，月经不调10+天入院于2009年3月8日10：30AM入我院，在当地乡村医生就诊，给予药物治疗后（具体不详），患者病情无明显好转，且逐渐进行性加重。为进一步治疗返乡治病，病来体重下降约10KG（近3个月）。体查：BP80/50mmHg消瘦，慢性病容，面色苍白，呼吸平稳，扶入病房，口唇发绀。两肺呼吸音粗，未闻及湿罗音及孝鸣音，无胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动在第5肋间左锁骨中线内0.5cm，心界无明显扩大，110次/分，律齐，心音可。各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。无毛细血管搏动征，无枪击音及水冲脉，肠鸣音2次/分，左侧直腿抬高试验（+）。辅助检查：血常规：WBC4.1Χ109/L 、N62.7% 、RBC3.59Χ1012/L HGB96g/L Plt228Χ109/L。随机血糖：6.1mmol/L。尿常规：血（+），余未见明显异常。HCG示（-）。ECG示：中隔心肌梗塞。胸片：1、两肺纹理略增多；2、腰椎曲度略左侧弯。入院诊断：1、甲亢待排；2、直肠炎；3、直肠CA？4、月经不调原因待查；5、心肌炎；6、慢性胃炎7、腰椎病8、低血压；9、轻度贫血。立即给予：内科护理常规，一级护理，病危、吸氧，低脂低盐贫血饮食、抗炎、改善循环、营养心肌、保护胃黏膜等对症、支持治疗。目前患者呼吸困难、急促，病情危重，下病危，并告知家属，家属表示理解，密切观察病情变化。请上一级医生查房，待病情平稳后完善相关检查，必要时建议患者转上级医院治疗。 于2009年3月8日下午4PM，请示绍兰副主任医生查房后，抗炎、改善循环、营养心肌、保护胃黏膜等对症支持治疗后，患者嘴唇红润，精神较前明显好转，经并指示针对腰胀及月经不调原因需进一步作腰椎CT确诊有无腰椎间盘突出及妇科彩超，治疗方案同前。并作妇科（腹部）彩超示：1、子宫内膜增厚，回声增强；2、盆腔内靠右侧囊性占位性病变（大小约6.0×3.9×2.9CM，形态规则，边界清晰），腰椎CT示：腰4/5椎间盘突出症。并立即请妇产科医生（及外科）会诊：不排除肠结核，建议患者进上一级医院进一步治疗。反复向患者及患者父母交代病情，表示理解，同意择日转上一级医院。