首页
上腹部持续性隐痛3个星期
关注者
0
被浏览
3906

病人描述:3个星期前,吃了不干净的东西,拉肚子,吃了黄连素胶囊好了,第二天吃了特别辣的东西,又有点拉肚子,过一天没有拉肚子了,但是上腹部(肚脐眼正上方、胸膛正下方位置)开始隐隐约约觉得不舒服(一直持续性隐疼,有的时候又感觉在左上腹部隐痛,偶有牵扯到左肋、左右腰部不适,但不影响工作),到医院去看了医生,3个星期来吃了依托必力,佛氧沙星、庆大、叶酸、兰索拉唑、胃立康、吗丁啉、铝碳酸镁片等药,还输液两次佛氧沙星,最近10天吃的是铝碳酸镁片、叶酸、依托比利、兰索拉唑片,不过到目前为止还是没有好转,还是感觉上腹部持续性隐疼。此外睡眠好、胃口也还好(不过最近一直在吃稀饭等清淡的食物),大便较正常。 这种隐痛是持续性的,感觉是一直都痛,从早到晚都在痛,一直没有停止过。主要是正上腹部隐痛(剑突下),这两天主要是在剑突下2、3厘米,靠左2——3厘米的位置有点痛和左腰有点痛,偶有牵扯到左右肋骨下痛,或左右腰或两肋下或左上腹不适。

做了B超,描述为: 肝脏:肝脏边界轮廓规则,形态正常。肝内血管走行未见异常。肝实质光电分部均匀,门静脉内径正常。 胆囊:胆囊腔大小正常,胆囊壁不厚,内壁探及0.3mm绍强回声。胆总管内径不粗,内清晰。肝内胆管未见异常回声。 胰腺:胰腺形态正常,边缘光滑,实质回声均匀。 脾脏:脾脏边界轮廓规则,实质光电分布均匀,脾静脉内径正常。 结论:1,胆囊壁息肉样病灶。 2,肝脏、胰腺、脾脏未见确切异常。 此病例的上腹部疼痛是不是因为胆囊的原因造成的吗?还是胃的原因呢?或是其他原因?该如何治疗?

补充:一、腹痛第四个星期,做了胃镜检查,情况入下: 食管各段形态及粘膜色泽正常。 贲门开闭好,齿状线清晰。 胃底粘膜未见异常;粘液胡夜量中等,澄清, 胃角弧形,光滑,胃体部粘液及形态未见异常; 胃窦蠕动良好,粘膜充血水肿,花斑样改变,散在点片状平坦糜烂灶及粘膜下出血点,未见溃疡及肿物。 幽门圆形,开闭好。 十二指肠球部及降段粘膜未见异常。 内镜诊断:慢性平坦糜烂型胃窦炎

    二、做了血常规,出血小板比积 pct  为0.1,参考范围为0.12—0.24,小于参考范围。

 目前已经持续疼痛4个星期,疼痛是否为胃窦炎造成,还需要作什么检查?吃什么药,剂量及服用天数?

]

发布于 2009-03-10 15:24:25 IP 属地·中国|四川省|德阳市

11条评论
分享
收藏
欢迎参与评论
11条评论
持续性腹痛三个星期——基本可排除肾结石。 虽三周前有腹泻,但随后大便一直正常——基本可排除肠道感染性疾病。 吗丁啉,兰索拉唑无效——基本可排除胃部情况。 结合B超报告可考虑带状疱疹。
  • 2009-03-10 16:06:16 · IP属地·中国|河南省|周口市
    回复 0点赞
带状疱疹是隐痛吗?烧灼样疼痛
  • 2009-03-10 16:11:53 · IP属地·中国|河南省|商丘市
    回复 0点赞
建议: 做胃镜 看看是否有胃结石?
  • 2009-03-10 17:13:08 · IP属地·中国|陕西省|安康市
    回复 0点赞
1、临床特点:(1)、患者系青年男性,起病急;(2)、上腹部痛为持续样隐痛,有反射痛;服用多种胃病药物未见好转;(3)、体征:上腹部压痛???(其他部位触诊没有描述) (4)、晡助检查:缺胃镜;肾、输尿管B超; 2、评价:主观资料较多,客观材料缺----分析:持续样痛多为炎症性疼痛特点---考虑炎症的存在,建议查血象;胆囊疼痛特点一般为顶钻样或绞痛,疼痛较为剧烈;肾脏疼痛特点亦为绞样痛,痛剧烈; 3、现根据疼痛部位及特点,考虑为:(1)、胃炎----有待胃镜确诊;(2)、另外是否有隔下肌炎的可能???? 4、治疗建议:如果是胃炎引起的,根据疼痛特点,考虑为胃痉孪引起,可给以解痉药物治疗,如654-2或普鲁本辛治疗适当加H2拮抗剂及消炎药物。 如果是隔下肌炎则另外给以抗感染治疗。
  • 2009-03-10 17:29:33 · IP属地·中国|广西|崇左市
    回复 0点赞
原帖由 悠海 于 2009-3-10 17:29 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 1、临床特点:(1)、患者系青年男性,起病急;(2)、上腹部痛为持续样隐痛,有反射痛;服用多种胃病药物未见好转;(3)、体征:上腹部压痛???(其他部位触诊没有描述) (4)、晡助检查:缺胃镜;肾、输尿管B ... 本人不才,从没有听说过“隔下肌炎”这个诊断。并且给与抗感染药物治疗。 请大侠谈谈,学习学习。
  • 2009-03-13 00:13:43 · IP属地·中国|河南省|济源
    回复 0点赞
建议检查胃镜 考虑慢性胃炎 治疗:舒肝和胃丸 12克每次 每天3次 香砂养胃丸丸 9克每次 每天3次 吗丁啉片 2片每次 每天3次
  • 2009-03-13 14:36:02 · IP属地·中国|山西省|临汾市
    回复 0点赞
胃镜!慢性胃炎,中医辨证肝气犯胃。柴胡疏肝散。金胆片和阿莫西林。
  • 2009-03-13 16:05:43 · IP属地·中国|江苏省|南京市
    回复 0点赞
这样病号我遇过,B超显示胆囊息肉。然后就是对症治疗
  • 2009-03-13 22:09:19 · IP属地·中国|河南省|信阳市
    回复 0点赞
原帖由 李家兵 于 2009-3-13 16:05 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 胃镜!慢性胃炎,中医辨证肝气犯胃。柴胡疏肝散。金胆片和阿莫西林。 赞同你的意见!
  • 2009-03-13 22:16:37 · IP属地·中国|甘肃省|临夏
    回复 0点赞
考虑慢性胃炎,{3个星期前,吃了不干净的东西,拉肚子,吃了黄连素胶囊好了,第二天吃了特别辣的东西,又有点拉肚子,过一天没有拉肚子了}。 建议使用:阿莫西林,吗丁啉,克拉霉素,摩罗丹。
  • 2009-03-13 22:33:00 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
    回复 0点赞
点击查看全部评论 >
关于作者
文章
评论
关注者