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利巴韦林过敏一例
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患女,6岁,因发热,咳少量白色炮沫痰伴咽痛就诊。 查体:精神萎靡,扁桃体未见肿大,咽部轻度充血。体温38.5摄氏度,脉搏90次/ 分,呼吸24次/分,心率90次/分,律齐无杂音。双费呼吸音粗糙。 实验室检查:WBC6.8X10的9次方/L,N0.48,L0.52。 余未查。 初步拟诊:上呼吸道感染(病毒) 处理:(1)口服布洛芬混悬液5毫升/次 (2) 利巴韦林200毫克+5%葡萄糖液250毫升静脉滴注。在输注利巴韦林约半小时,患儿诉身上发痒,继而面部发红,周身出现红斑,奇痒(考虑药物过敏)。于是立即停止该药的输注,给予地塞米松3毫克,扑尔敏5毫克肌注。5分钟后症状得以控制(没有继续加重),10分钟后症状有减轻趋势,1小时20分后奇痒消失,红斑退去。序将利巴韦林改用聚肌胞和吗林呱治疗。 今天(事隔36天后),该小儿因感冒前来就诊,考虑以前有药物过敏史。为了究其原因,经家长同意后以10%的利巴韦林0.1毫升,加蒸馏水0.9毫升配成皮试液,常规皮试方法(在前臂皮下注射0.1毫升,含利巴韦林1毫克)。20分钟后皮丘比原注射时增大约3倍,四周发红,且出现二个卫星灶,患儿诉说注射部位有痒感。由此确诊该患儿对利巴韦林存在过敏,同时告知其家长以后注意。 小结:利巴韦林是一种广谱抗病毒药物,对病毒的DNA和RNA均有效,在临床上广泛应用于流感病毒,疱疹病毒等病毒引起的感染,疗效可靠,副作用少,而引起过敏反应十分少见。因此,特介绍给站友们,在今后的诊疗活动中做到心中有数。

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发布于 2009-03-10 15:59:29 IP 属地·中国|重庆|重庆市

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下次要注意了,谢谢提醒
  • 2009-03-10 16:12:50 · IP属地·中国|安徽省|黄山市
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个人体质不同,难免会对这样或那样的药产生过敏。这个问题我记得以前好象说过了,当然这就要求我们医生有应对千边万化的能力。
  • 2009-03-10 16:18:49 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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任何药都有过敏的,用药一定要注意
  • 2009-03-10 16:20:57 · IP属地·中国|山东省|济南市
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前一个月我也遇一例滴注利巴伟林过敏,症状相似,经及时换药及抗过敏治疗才得以缓解.过敏这东东真是防不胜防啊.
  • 2009-03-10 18:01:46 · IP属地·中国|广东省|河源市
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下次要注意了,谢谢提醒
  • 2009-03-10 18:18:49 · IP属地·中国|河北省|沧州市
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RBV过敏确实不多见!今后用药时,多加一个小心咯!
  • 2009-03-10 18:54:52 · IP属地·中国|湖南省|湘潭市
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小心,小心,在小心!!!医生好难呀!!!!
  • 2009-03-10 21:06:39 · IP属地·中国|安徽省|亳州市
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谢谢,小心,小心,在小心
  • 2009-03-11 16:02:20 · IP属地·中国|广西|玉林市
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:victory: :D
  • 2009-03-11 16:07:41 · IP属地·中国|吉林省|长春市
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谢谢了,今后要注意了!
  • 2009-03-11 16:09:33 · IP属地·中国|辽宁省|鞍山市
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