1、上感 2、伤寒？ 一般白细胞少的原因有；病毒感染、伤寒等、也有因为药物引起的。 不防做伤寒血清凝集试验排除伤寒。 治疗可用；安比西林、利巴韦林、舒巴坦-头孢哌酮等！期待楼主的最佳方案。

1、 如果胸片有“支气管炎”的表现，用“支气管炎”解释还是可以的，如果胸片比较勉强，还不如说就是“上感”，因为我们单位有这个惯例，临床上诊断为支气管炎的，行胸片检查如果没有其它特殊，就报肺纹理增粗变乱，提示“支气管炎”，我不知道其它地方是不是这样的。 2、白细胞减少的原因可能有：一是致病菌感染引起的，因为部分细菌及绝大部分病毒感染的患儿，都可以出现白细胞减少，二是药物因素：很多抗生素及抗病毒药，都可以引起白细胞减少，譬如新博林。大便中出现脂肪滴的原因：考虑与感染后的消化功能减弱有关，导致功能性消化不良，或者饮食不当等情况。 3、个人认为目前的处理：停所有的药物，密切观察病情的变化，口服补液，注意加强护理，期待疗法，过几天再次复查血常规及胸片，病情出现变化时随时转诊，行进一步检查。 楼上的提到“伤寒”，思路很好，但从目前提供的情况来看，支持的地方不太多。

支持扎西同志之见解。有胃肠型感冒一名，在此可解释否？

1 上感：鼻塞、流涕、咳嗽、腹泻（继发胃肠型感冒）。 2 白细胞减少原因：就以上病例资料来看不支持恶性病变，不多想，就是病毒感染所致（众所周之），再一个就是：应用的抗生素及抗病毒药物引起。（也不排除遗传性粒细胞减少症）。而大便为绿色 泡沫状及伴有脂肪滴：患儿消化功能尚未完善，病毒感染后会导致植物神经功能紊乱或糖类食物多，所致的“泡沫”，大便量小伴有“绿色”消化不良或进食少所致的“饥饿性腹泻”而“脂肪球”可能是肠功能紊乱，肠蠕动增加或食进脂肪含量多的奶粉所致。 3 处理上采取“扎西”老师的措施，或应用保元丹 妙灵丹 儿童清肺口服液。建议复查全血，必要时骨穿。

患儿鼻塞、流涕、咳嗽大多是上感，上感患儿有很多有腹泻症状，如果白细胞低的话确是很麻烦，上感多是病毒感染为主，但抗病毒药物如利巴韦林都有减少白细胞副作用，因此用药效果往往不理想。本人以为可以用中药或中成药物治疗，如午时茶颗粒、保济口服液，咳嗽可用小儿化痰止咳药物，其次是注意饮食调理，易消化食物，忌生冷少油腻。 小儿上感绿便可试用外治法，生枝子适量和少许盐捣烂外敷劳宫穴日一次。大家可以试试，绿色疗法。

要考虑秋季腹泻..........

1上呼吸道感染，多考虑病毒感染胃肠型。2病毒感感染可致白细胞减少，另外药物也不排外。3抗病毒，动态观察血常规。

胃肠型感冒

胃肠型感冒胃肠型感冒