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患者男,36岁,兽医,因用退烧药1小时后出现大汗淋漓、头晕眼花就诊。 患者自诉因发热(39度),头痛、咳嗽5天,自认为“畜牧人同”,于是按上呼吸道感染,在家自行注射复方氨基比林注射液2ml+利巴韦林1ml肌注,并口服维C银翘片2片,病毒灵片1片,感冒通2片,先锋四2颗。患者自述以前曾用同样的方法为他人医治感冒,但未见不良反应。 检查:BP85/60,R25次/分,HR100次/分面色稍苍白,气微喘,汗出,四肢微凉,余未见异常。 按虚脱立即让其喝热开水一杯+50%葡萄20ml(喝完继续) 5%GS100ml 生脉20ml 5%GS250ml VC2 VB6100mg 肌苷0.2 用药后30分钟症状缓解。 [/size]

发布于 2009-03-15 14:28:09 IP 属地·中国|广西|桂林市

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这是一个发热反应导致的虚脱,楼主处理还是不错的,不过注意一点,维生素C和肌甘存在配伍禁忌。
  • 2009-03-15 14:48:49 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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兽药人用啊,简直是大胆!此患者因解热镇痛药重复使用,引起的大汗导致虚脱,低钾!楼主可以在第二组加上氯化钾注射液,维生素C和肌甘确实存在配伍禁忌,以前在医院看老师也经常一起配伍,现在我都分着点滴,还有我们基层确实很多存在着重复用药的例子,值得注意,尤其对体制虚弱的患者更是应该注意!
  • 2009-03-15 15:09:10 · IP属地·中国|福建省|漳州市
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先补液林格500ml,一般都可以好转。
  • 2009-03-15 15:50:09 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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第二瓶液体用盐水效果可能好些!!!!
  • 2009-03-15 16:32:41 · IP属地·中国|广西|玉林市
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大汗虚脱的补液剂量要大,感觉补液少了 ,出汗多的 可以试用654-2 5--10mg 静点……
  • 2009-03-15 16:41:13 · IP属地·中国|河北省|保定市
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