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小儿腹泻呕吐伴脱水
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患儿,男,8个月。 以呕吐腹泻3天,伴无尿12小时就诊,来时体检,T:37.8,嗜睡与烦躁交替出现,双眼深陷,口唇干燥,皮肤弹性差,四肢冷见花纹,脉细弱,心率160次/分,心音低呼吸深长60次/分,肠鸣音亢进,血常规:Hb150,wBC 13,中性0.4,淋巴0.6。问题是小儿腹泻伴有什么? 提示:1.脱水程度 2.注意呼吸

发布于 2007-10-09 21:46:26 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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重度脱水伴有酸中毒。
  • 2007-10-09 22:26:15 · IP属地·中国|天津|天津市
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很有些棘手,有见解的不妨提出来供大家参考。:hy
  • 2007-10-09 22:27:08 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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小儿腹泻很容易造成脱水和酸中毒,如不及时治疗,就会危及生命,那么怎样早期发现脱水和酸中毒呢?   一般根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等临床表现即可判断是否脱水,并可估计脱水程度。   若患儿精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟凹陷,哭时有泪,口唇粘膜略干,尿量稍减少,此时为轻度脱水,失水量为体重的5%。   若患儿精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇粘膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少,此时为中度脱水,失水量为体重的 5%~10%。   若患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差,眼窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪,口唇粘膜极干燥,且可出现休克症状,如心音低钝,脉细数,血压下降,四肢厥冷,尿极少或无尿,此为重度脱水,失水量约为体重的10%以上。   脱水患儿由于身体内水分减少,会感到强烈口渴,小婴儿虽不会说话,但可以用嘴四处寻找奶头来表示,当嘴唇触到大人手指或其他物品时,便会吸吮起来,如果得到奶瓶,就会拼命吮吸。   酸中毒一般是在脱水基础上发生的,这时可见患儿精神极度萎靡,昏睡或昏迷,口唇呈樱桃红色,呼吸深长,严重的会发生抽搐等症状。对腹泻的患儿,应警惕发生脱水和酸中毒,如有上述情况出现,应引起注意,及时送医院治疗,否则延误几个小时就可能有生命危险。 所以考虑为:中重度脱水、酸中毒。
  • 2007-10-10 10:37:21 · IP属地·中国|山东省|德州市
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学习了:ws :ws :ws :ws
  • 2007-10-10 11:33:21 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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炎症性肠炎重度脱水半酸中毒.这样的病人很危险,我是不敢治的.都转上级医院了.
  • 2007-10-12 12:39:00 · IP属地·中国|河北省|保定市
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