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一列顽固性头晕。
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因为我的叙述能力较差所以简单说说此病人. 男,36岁,几年前在夜间约2-3点睡觉时突然头晕,自觉天转地转,随即醒来呕吐,呈喷射状,无头痛,发热,无耳鸣意识障碍,因没有其他疾病史,只是对征肌注安痛定4ml爱茂尔4ml654-25mg,不见好转,且呕吐不止,仔细询问患者,今天下午在田间给麦苗打农药(1605好象是记不清了),有机磷中毒或脑血管意外?我不敢断定对症治疗吧用药如下。 1,甘露醇250ml 速尿20mg 2,5%糖250ml 肝太乐0.3 6542.5mg 胃服胺10mg 到天亮液体输完仍呕吐不止,头晕不止,建议转医院治疗,结果住院十多天,并未查出其病因,脑CT.MRI,颈CT.MRI都正常.回家之后多则一个月,少则十多天就发作一次,发作时无前兆,无诱因,上来时就感天转地转,随之跌到,呕吐.时轻,时重.轻时肌注安痛定4ml爱茂尔4ml654-210mg连续三天.重则输液1.甘露醇250ml2.培他定5006542-10mg.有时候用脉通液500ml6542-10mg.都可缓解症状.平时间断口服氟桂利嗪胶囊.近二三个月发作频繁,建议患者再去检查,结果脑CT和脑核磁均正常,患者惟恐有其他疾病,还检查了一下血流变结果也正常.患者现在很郁闷.从发作到现在已有三年多,为什么查不出原因,因此影响很多工做,患者让我从书上查一查,这到底是什么病,请大家给出个注意吧.

发布于 2009-03-16 16:31:29 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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此患者的辅助检查基本为阴性,可以考虑美尼氏综合征 本人曾治疗过多例,把当时的处理方法给楼主看看,希望对楼主有帮助 5%GS250ml 654-2 10mg 西米替丁0.4 5%GS250ml 天麻素0.4 5%GS100ml 灯盏花素4ml 口服桂利嗪片2片 每天三次 (曾在内科论坛提过一例,是服用桂利嗪后见效的,楼主可查找看看)
  • 2009-03-16 17:17:03 · IP属地·中国|广西|河池市
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颈椎病,可行颈椎CT及多普勒检查。
  • 2009-03-16 17:23:17 · IP属地·中国|山东省|日照市
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该病例有典型的颅内高压
  • 2009-03-16 17:46:54 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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一定要尽量找找原因啊
  • 2009-03-16 18:22:26 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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住院十多天,并未查出其病因,脑CT.MRI,颈CT.MRI都正常.回家之后多则一个月,少则十多天就发作一次,发作时无前兆,无诱因,上来时就感天转地转,随之跌到,呕吐.时轻,时重.根据上述检查及症状,本人还是拟诊美尼尔氏综合症病。如果患者发病时有耳呜及逐渐加重性耳聋症状时,就可以临床诊断了。发病时治疗R: 1. 20%甘露醇250ml+地塞米松10mg快速静滴 2. 5%GNS250ml+654-2针10mg+非那根针25mg IV drip 3. 5%GNS250ml+复方香丹针20ml IV drip 4. 10%GS250ml+脑蛋白水解物20ml+Vit B6 0.2+10%KCL 5ml IV drip 口服药R: 尼莫地平+脑络通+双氢克尿噻+氨苯喋啶 本帖最后由 半夜吓死鬼 于 2009-3-21 17:09 编辑 ]
  • 2009-03-21 16:59:32 · IP属地·中国|广东省|湛江市
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这个病例,我也碰到几个,严重的头晕,虽然颈椎CT、MRI检查也是正常,用药就是没效果,结果是推拿按摩治好的!以经验判断,此例是颈椎病椎动脉型。个人意见,仅供参考。
  • 2009-03-21 17:16:03 · IP属地·中国|福建省|厦门市
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甘露醇不能与地米同瓶配伍!!!!
  • 2009-03-21 17:26:50 · IP属地·中国|广西|玉林市
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变异性癫痫?
  • 2009-03-21 17:26:52 · IP属地·中国|河南省|漯河市
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考虑美尼氏综合征 1. 10%葡萄糖注射液 250毫升 丹参注射液 20毫升 利多卡因注射液 0.1克 654-2注射液 10毫克 静滴 2.0.9%氯化钠注射液 200毫升 注射用青霉素 960万单位 静滴 3.胃复安注射液 10毫克 肌肉注射 4.口服 眩晕停片 2片 每天3次 桂利嗪片 2片 每天3次 3.
  • 2009-03-21 17:38:38 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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原帖由 万年船 于 2009-3-21 17:26 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 甘露醇不能与地米同瓶配伍!!!! 甘露醇与地塞米松是否存在配伍禁忌学术界一直存在争议,但临床使用未见不良反应。本人也经常如此使用,药液澄清效果良好!
  • 2009-03-21 18:37:05 · IP属地·中国|广东省|湛江市
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