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手指外伤
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左手拇指用锤砸伤5天,查指甲变黑,活动,跟部隆起,穿刺为血肿,甲四周皮肤坏死,行甲周清创,坏甲脱落甲下有淤血,远节指骨暴露.应如何处理?

发布于 2009-03-17 11:42:08 IP 属地·中国|河北省|保定市

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这种情况,如果伤者为青中年人,在考虑功能的同时,还要兼顾美容的问题,应该做皮辨,如果是老年人,只考虑功能的话,可以用止血钳挫掉外露的指骨,进行清创缝合.术后抗伤风抗毒素及消炎药都要用上. 如果你没有处理过这种病号,并且也没有清创的条件,还是建议你转上级医院
  • 2009-03-17 12:26:58 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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这种手外伤不好处理,如果说做皮瓣,第一颜色不好看,第二皮瓣后碰东西容易破损。但是像扎西老师说的那两种方案,如果自己处理,不管病人选择哪种,都一定要书面协议。 我以前是搞手外的,如有有这方面的问题,欢迎大家与我交流,我也希望能为大家解决。
  • 2009-03-17 12:54:01 · IP属地·中国|广西|玉林市
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象这类病人一般都要截指,因为你是感染坏死性伤口,要作舌状皮瓣远端已经坏死,要包绕手指缝合,必须剪除坏死组织,这样要缝合就必须去掉,远节指骨。
  • 2009-03-17 18:02:49 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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今天病人来换药,对其说明原委,让他去医院处理,病人不愿去,我说先帮你看看,不行,你只能去了, 纱布依然有淤血,打开纱布,真是不敢相信,肉芽已经覆盖住远端指骨,上次血肉模糊,特深的凹陷已经长了上来,新鲜的肉芽,拆纱布有少量鲜血渗出,告诉病人先不用去医院了,瞩继续换药观察.
  • 2009-03-19 18:05:51 · IP属地·中国|河北省|保定市
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直可惜我还不会上传.
  • 2009-03-19 21:03:58 · IP属地·中国|河北省|保定市
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这个病人的确不一般,今天上午来换药,纱布弄的很脏,因为手外伤后,他一直没有休息,打开纱布,出血不多,轻易就拆完了,指甲跟部和四周三分之一已经有上皮覆盖,只有中心有肉芽裸露,高出四周,
  • 2009-03-22 16:07:10 · IP属地·中国|河北省|保定市
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楼主你最初看到的“远节指骨暴露”应该是甲床吧?一个远节指骨暴露的患指它能长得如此神速?
  • 2009-03-22 17:03:23 · IP属地·中国|广西|钦州市
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